2021年臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)容：醫(yī)療損害責(zé)任，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第十一章　醫(yī)療損害責(zé)任

一、概述

醫(yī)療損害，既包括有過錯(cuò)的診療行為引起的患者損害，也包括有缺陷的產(chǎn)品和不合格血液引起的損害。

1.因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)追償。

2.患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：

（1）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定。

（2）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料。

（3）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

3.患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：

（1）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療。

（2）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)。

（3）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的情形

1.未盡到說明義務(wù)。

2.未盡到與當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)。

3.泄露患者隱私。

【經(jīng)典例題1】

女性，36歲。因患子宮肌瘤在縣醫(yī)院接受手術(shù)治療，術(shù)后患者因?qū)κ中g(shù)效果不滿意訴至法庭。法院經(jīng)審理認(rèn)為醫(yī)院存在《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定的過錯(cuò)推定情形，判決醫(yī)院敗訴。該推定情形是

A.偽造病歷資料

B.未盡到說明義務(wù)

C.未盡到與當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)

D.限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療

E.泄露患者隱私

【經(jīng)典例題2】

依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》，醫(yī)務(wù)人員實(shí)施手術(shù)前應(yīng)當(dāng)向患者說明的事項(xiàng)是

A.醫(yī)療糾紛處理方式

B.隱私保密要求

C.替代醫(yī)療方案

D.承擔(dān)賠償責(zé)任的情形

E.復(fù)印病歷資料范圍

［參考答案］1.A；2.C

三、緊急情況醫(yī)療措施的實(shí)施

醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

四、病歷資料

見醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。

五、對(duì)醫(yī)療行為的規(guī)范

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。

六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保護(hù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。

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