臨床助理醫(yī)師考試外科考點：紫癜常見病因，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第十二章　紫　癜

紫癜是出血性疾病的常見皮膚表現(xiàn)，除過敏性紫癜外，一般紫癜均不高出皮膚表面。

皮膚出血點瘀點：直徑＜2mm；

紫癜：直徑2～5mm；

瘀斑：直徑＞5mm；

出血性疾病是指身體自發(fā)性或輕微創(chuàng)傷后出血不止的一組疾病，常由于止血功能障礙引起。

止血過程：

1.小血管發(fā)生收縮。

2.血小板黏附和聚集形成白色血栓——暫時止血。

3.凝血因子參與形成紅色血栓（即纖維蛋白凝塊）——永久止血。

一、常見病因

1.血管壁異?！∵z傳性出血性毛細血管擴張癥；過敏性紫癜；各種藥物性血管性紫癜，如青霉素和磺胺藥等；如蛇毒、蜂毒等。

2.血小板異?！≡僬?、白血病、ITP、DIC、脾亢、血小板無力癥、藥物因素，如阿司匹林等。

3.凝血異常　血友?。òˋ和B）、遺傳性FⅪ缺乏癥，纖維蛋白原缺乏癥等。

4.抗凝劑纖維蛋白溶解異常　肝素使用過量、香豆素類藥物過量、溶栓類藥物過量等。

5.復(fù)合性止血機制異?！⊙苄匝巡?、DIC等。

二、診斷思路

注：APTT：活化部分凝血活酶時間；PT：凝血酶原時間；TT：凝血酶時間。

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