APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

2021臨床助理醫(yī)師外科精華考點(diǎn):心悸常規(guī)檢查

2021臨床助理醫(yī)師外科精華考點(diǎn):心悸常規(guī)檢查,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

  第十五章 心 悸

一、概述

心悸是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。心悸時(shí),心率可快、可慢。

在病理情況下,凡能引起心臟搏動(dòng)增強(qiáng)、心輸出量增加、心律失常的心臟內(nèi)或心臟外因素均可引起心悸。

二、臨床特點(diǎn)

1.心臟搏動(dòng)增強(qiáng)

(1)生理性:①健康人在劇烈運(yùn)動(dòng)或精神過度緊張時(shí);②飲酒、喝濃茶或咖啡后;③應(yīng)用某些藥物,如腎上腺素、麻黃堿、咖啡因、阿托品、甲狀腺片等。

(2)病理性:①心室肥大可引起心悸;②甲亢:基礎(chǔ)代謝與交感神經(jīng)興奮增高;③貧血:血液攜氧量減少,機(jī)體保證供氧,通過增加心率來代償;④發(fā)熱;⑤低血糖、嗜鉻細(xì)胞瘤引起的腎上腺素釋放增多。

2.心律失常

(1)心動(dòng)過速、過緩或其他心律失常,均可出現(xiàn)心悸。

(2)其他心律失常:期前收縮、心房撲動(dòng)或顫動(dòng)等。

3.心臟神經(jīng)癥。

三、診斷思路

1.發(fā)作誘因 劇烈運(yùn)動(dòng)、濃茶、咖啡、過度吸煙和飲酒史,藥物如阿托品、β受體拮抗劑等。

2.發(fā)作時(shí)間、頻率和病程 心悸呈突發(fā)突止,多與心律失常有關(guān)。

3.伴隨癥狀

(1)伴心前區(qū)痛:冠心病、心肌炎、心包炎,亦可見于心臟神經(jīng)官能癥等。

(2)伴發(fā)熱:見于急性傳染病、心包炎、風(fēng)濕熱、心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎等。

(3)伴暈厥:見于高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)等。

(4)伴貧血:見于各種原因引起的急性失血。

(5)伴呼吸困難:見于急性心肌梗死、心包炎、心肌炎、心力衰竭、重度貧血等。

(6)伴消瘦及出汗:見于甲狀腺功能亢進(jìn)。

(7)伴失眠、頭暈和乏力等神經(jīng)衰弱癥狀:見于心臟神經(jīng)癥。

4.體格檢查(略)。

5.輔助檢查

(1)常規(guī)檢查:①血常規(guī);②血電解質(zhì)及血糖;③心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖;④超聲心動(dòng)圖。

(2)特殊檢查:①懷疑甲狀腺功能亢進(jìn):T3、T4、TSH以及甲狀腺吸碘率等;②懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤者檢查:血中兒茶酚胺、腎和腎上腺超聲、CT;③懷疑貧血者除化驗(yàn)血常規(guī)之外,必要時(shí)查骨髓穿刺。

推薦閱讀:

2021年臨床助理醫(yī)師核心考點(diǎn)口袋書免費(fèi)領(lǐng)!

2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能直播班全新上線,為技能沖刺!

2021年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)考愛打卡第四階段刷題

2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能13大系統(tǒng)疾病診斷公式

以上是”2021臨床助理醫(yī)師外科精華考點(diǎn):心悸常規(guī)檢查“的內(nèi)容,希望對(duì)考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。

臨床醫(yī)師公眾號(hào)

距2024年臨床二試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊