小兒出疹性疾病的鑒別診斷是臨床助理醫(yī)師考試的重難點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家分享經(jīng)驗如下：
| 疾病 | 全身癥狀 | 皮疹特點 | 發(fā)熱與皮疹 | 隔離期 |
| 麻疹 | 呼吸道卡他性炎癥（咳嗽、流涕癥狀明顯），口腔頰粘膜處多有麻疹黏膜斑 | 紅色疹子稍隆起，大小不一，無癢感，自頭面部→頸→軀干→四肢，手足心可見疹子，疹退后有色素沉著 | 一般發(fā)熱3～4天，出疹期發(fā)熱更高 | 出疹后5天，合并肺炎者10天 |
| 風疹 | 全身癥狀輕，常有耳后、頸后、枕后淋巴結(jié)腫大及觸痛 | 出疹快，24小時內(nèi)出齊，疹形細小，有癢感，自面部→軀干→四肢，手足心無疹子，疹退后無色素沉著 | 一般發(fā)熱不高，發(fā)熱后半天至一天出疹 | 出疹后5天 |
| 幼兒急疹 | 一般情況好，高熱時可有驚厥 | 疹子一天內(nèi)出齊，疹子細碎、稠密，無癢感，頸及軀干部多見，手足心無疹子 | 高熱3～5天，熱退疹出 | 三歲以后少見，一般15天 |
| 猩紅熱 | 初起惡寒發(fā)熱，高熱，咽喉炎，楊梅舌，扁桃體炎，環(huán)口蒼白圈 | 皮膚彌漫充血，疹子大小不等，全身難以分辨健康皮膚，但口唇周圍呈現(xiàn)蒼白色，疹退后全身大片脫皮 | 發(fā)熱1～2天出疹，出疹時高熱 | 7～12天 |
| 水痘 | 一般癥狀輕，發(fā)熱不高 | 分批出疹，初起為米粒大小的紅疹，繼為皰疹，呈圓形或橢圓形，有癢感，疹子呈向心性分布，頭面部及軀干較多 | 皮疹出現(xiàn)前24小時可有低熱 | 三周 |
| 手足口病 | 早期有咳嗽等感冒樣表現(xiàn)，口腔潰瘍會伴有疼痛，患兒往往會流涎、拒食 | 在口腔、手足、臀部出現(xiàn)紅色皮疹，或出現(xiàn)口腔黏膜皰疹，皮疹通常不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤； | 發(fā)熱1～2天后開始出現(xiàn)皮疹 | 兩周 |
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