社區(qū)公共衛(wèi)生的食品安全與食物中毒是2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試“預(yù)防醫(yī)學(xué)”科目涉及到的考點(diǎn)，中毒考點(diǎn)復(fù)雜，要多拓展閱讀，多種中毒特點(diǎn)需要做全面了解，做出診斷是最終目的。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.食品中常見污染物及其危害

（1）黃曲霉毒素：引起人的中毒主要是損害肝臟。黃曲霉毒素是目前發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)的致癌物質(zhì)。

（2）農(nóng)藥：有機(jī)磷農(nóng)藥是一種神經(jīng)毒劑；有機(jī)氯農(nóng)藥慢性中毒表現(xiàn)為肝臟病變、血液和神經(jīng)系統(tǒng)損害。

（3）有毒金屬：鎘稻米所致的痛痛?。ü峭床。谆聂~所致的水俁病。

（4）N-亞硝基化合物：胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌、肝癌。

（5）多環(huán)芳烴化合物：煤炭、石油、汽油、木材等燃料，可產(chǎn)生多環(huán)芳烴的污染，并可通過大氣、土壤和水中進(jìn)入食品。多環(huán)芳烴\\\[苯并（a）芘\\\]是一種較強(qiáng)的致癌物，主要導(dǎo)致上皮組織產(chǎn)生腫瘤，如皮膚癌、肺癌、胃癌和消化道癌。

2.沙門菌食物中毒食用沙門菌污染食品所致。主要為動(dòng)物性食品，特別是畜肉類及其制品。腹瀉一日可數(shù)次至十余次，主要為水樣便，少數(shù)帶有黏液或血。

3.副溶血性弧菌食物中毒食用副溶血性弧菌污染的食品所致；發(fā)病以青壯年為主；主要是海產(chǎn)品，其中以墨魚、帶魚、蝦、蟹最為多見。糞便為水樣、血水樣、黏液或膿血便，里急后重不明顯。

4.葡萄球菌腸毒素食物中毒：食用有金黃色葡萄球菌腸毒素的食品所致。食品種類：主要是乳及乳制品、肉類、剩飯等。起病急驟，嘔吐物可呈膽汁性或含血黏液。

5.變形桿菌食物中毒食用有變形桿菌污染食品所致。中毒的食品主要是動(dòng)物性食品，特別是熟肉以及內(nèi)臟的熟制品。臍周陣發(fā)性劇烈絞痛，腹瀉為水樣便，伴有黏液，惡臭，一日數(shù)次。

6.真菌毒素和霉變食品中毒常見的有赤霉病麥中毒、霉玉米中毒、霉甘蔗中毒等。

【易錯(cuò)易混辨析】

?？赏ㄟ^食物即可判斷出大致的中毒物質(zhì)，沙門菌食物中毒——肉類；副溶血性弧菌——海產(chǎn)品；葡萄球菌腸毒素——乳制品、剩飯；變形桿菌——熟肉、內(nèi)臟。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.河豚毒素的主要毒作用是

A.引起血壓下降

B.引起顱神經(jīng)損傷

C.引起體溫下降

D.抑制咳嗽反射

E.阻斷神經(jīng)肌肉間的傳導(dǎo)引起隨意肌進(jìn)行性麻痹

2.慢性苯中毒的特點(diǎn)是

A.骨髓造血障礙

B.易興奮性

C.口腔潰瘍

D.血小板明顯升高

E.嗜睡

二、A2型選擇題

1.男，14歲。午餐進(jìn)食海魚后，即出現(xiàn)頭痛。頭暈、胸悶。心跳呼吸加快，伴有眼結(jié)膜充血，顏面部及全身潮紅。測(cè)體溫正常，無嘔吐。腹瀉等癥狀。患者最可能是

A.河豚魚中毒

B.組胺中毒

C.肉毒梭菌毒素中毒

D.麻痹性貝類中毒

E.副溶血性弧菌中毒

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】引起食物中毒的主要毒素是麻痹性貝類毒素，類似于河豚魚毒素，中毒病人主要成神經(jīng)性麻痹癥狀，死亡率較高。

2.A

【答案解析】苯的慢性作用主要是引起骨髓造血障礙，長(zhǎng)期吸入一定濃度的苯可引起慢性中毒，有頭暈、頭痛、無力、失眠、多夢(mèng)等神經(jīng)衰弱癥狀，或齒齦、皮膚出血，女性月經(jīng)失調(diào)或過多。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】魚類中毒是由于食用含有一定數(shù)量組胺的某些魚類而引起的過敏性食物中毒。引起此種過敏性食物中毒的魚類主要是海產(chǎn)魚中的青皮紅肉魚。

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