【錯(cuò)題答疑】2020臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)《生理學(xué)》易錯(cuò)知識(shí)匯總

2020-05-09 15:26 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【錯(cuò)題答疑】2020臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)《生理學(xué)》易錯(cuò)知識(shí)匯總的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

1.在下列選項(xiàng)中，對(duì)診斷左心室衰竭最有價(jià)值的體征是

A.第一心音減弱

B.肺部濕啰音

C.收縮中期喀喇音

D.舒張期奔馬律

E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

【正確答案】D

【答案解析】左心室衰竭患者心率增快，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。第一心音減弱常見(jiàn)于低血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。肺部濕啰音可見(jiàn)于左心室衰竭，但也可見(jiàn)于肺部感染，無(wú)特異性。收縮中期喀喇音常見(jiàn)于二尖瓣脫垂。

2.有效濾過(guò)壓——濾過(guò)動(dòng)力！

＝腎小球毛細(xì)血管血壓－（血漿膠體滲透壓＋腎小囊內(nèi)壓）

入球端＝2.0kPa（了解）

出球端＝0kPa

（1）腎小球毛細(xì)血管血壓（動(dòng)力）——對(duì)濾過(guò)的影響

☆當(dāng)血壓在一定范圍內(nèi)（80～180mmHg）變動(dòng)，腎小球毛細(xì)血管血壓不變。

☆機(jī)制：入球小動(dòng)脈的自身調(diào)節(jié)

當(dāng)血壓＜80mmHg→尿量↓

當(dāng)血壓＜40mmHg→無(wú)尿

（2）血漿膠體滲透壓（阻力）——對(duì)濾過(guò)的影響

血漿蛋白濃度↓

血漿膠體滲透壓↓

有效濾過(guò)壓↑

濾過(guò)↑

eg.大量輸入生理鹽水

（3）腎小囊內(nèi)壓（阻力）——對(duì)濾過(guò)的影響

eg.腎盂結(jié)石

輸尿管結(jié)石

腫瘤壓迫

磺胺藥等…

3.下列屬于條件反射的是

A.聞到食物香味引起唾液分泌

B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合

C.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌

D.強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小

E.叩擊股四頭肌腱引起小腿前伸

【正確答案】A

【答案解析】動(dòng)物先天的反射，稱(chēng)為非條件反射，它是相對(duì)于條件反射而言的。在對(duì)條件反射的研究中，作為應(yīng)該與條件刺激相結(jié)合的非條件反射常常應(yīng)用食物性反射（唾液或胃液的分泌）。非條件反射是指人生來(lái)就有的先天性反射，是一種比較低級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)，由大腦皮質(zhì)以下的神經(jīng)中樞（如腦干、脊髓）參與即可完成。膝跳反射、眨眼反射、縮手反射、嬰兒的吮吸、排尿反射等都屬于非條件反射。

4.各體液中，屬于機(jī)體內(nèi)環(huán)境的是

A.膽汁

B.胰液

C.尿液

D.腦脊液

E.胃液

【正確答案】D

【答案解析】ABE都是消化腺分泌的消化液，C為含代謝終產(chǎn)物的廢物，均不是細(xì)胞外液。腦脊液、胸腹水是屬組織液，為細(xì)胞外液，即內(nèi)環(huán)境。

5.在家兔動(dòng)脈血壓實(shí)驗(yàn)中，夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈引起全身動(dòng)脈血壓升高，其主要原因是

A.血管容積減少，相對(duì)血容量增多

B.頸動(dòng)脈竇受到牽拉刺激

C.頸動(dòng)脈體受到牽拉刺激

D.頸動(dòng)脈竇壓力降低

E.頸動(dòng)脈體壓力降低

【正確答案】D

【答案解析】減壓反射是通過(guò)對(duì)頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器的刺激而引起的。夾閉家兔一側(cè)頸總動(dòng)脈，阻斷了頸動(dòng)脈竇血流，頸動(dòng)脈竇壓力降低，減弱了對(duì)壓力感受器的刺激，通過(guò)減壓反射調(diào)節(jié)后心輸出量增加、動(dòng)脈壓升高。頸動(dòng)脈體為調(diào)節(jié)呼吸的化學(xué)感受器，感受的是缺氧、CO2分壓及H+濃度，而不是血管壁的被動(dòng)擴(kuò)張程度。