【知識(shí)點(diǎn)】子宮頸上皮內(nèi)瘤變

子宮頸上皮內(nèi)瘤變（SIL/CIN）分度

①輕度（CIN Ⅰ度）：不典型增生的細(xì)胞局限在上皮層下1/3；

②中度（CIN Ⅱ度）：不典型增生的細(xì)胞局限在上皮層下2/3；

③重度（CIN Ⅲ度）：不典型增生的細(xì)胞累及上皮層2/3以上或全部上皮層。

自2014年WHO使用宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變兩級(jí)分類法，即低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)，包括CIN Ⅰ及相關(guān)的HPV感染；高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)，包括CIN Ⅱ、CIN Ⅲ。

子宮頸上皮內(nèi)瘤變（SIL/CIN）處理

（1）LSIL/CIN Ⅰ：陰道鏡檢查滿意者，首選定期隨訪觀察，亦可物理治療。

（2）LSIL/CIN Ⅱ～Ⅲ：應(yīng)行子宮頸錐切術(shù)，可用冷刀子宮頸錐切術(shù)（CKC）或子宮頸環(huán)形電切除術(shù)（LEEP）。在特定情況下，經(jīng)子宮頸錐切確診、年齡較大、無(wú)生育要求、合并其他婦科良性疾病手術(shù)指征的HSIL也可行筋膜外全子宮切除術(shù)。