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關(guān)于“【A2型題】2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試模擬測評試題練習(xí)21-30題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想練習(xí),為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
A2題型
21.8歲男孩,發(fā)熱10天伴胸痛,熱型不定,刺激性咳嗽明顯。查體:T39℃,雙肺散在干啰音。胸片:左肺下野淡薄片狀陰影。該患兒最可能的診斷是
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.呼吸道合胞病毒性肺炎
E.腺病毒性肺炎
22.男,32歲。發(fā)熱、氣短15天。曾在非洲工作8個(gè)月。查體:T 38.6℃,頸部、腋下及腹股溝可觸及直徑約1.6cm左右的淋巴結(jié),光滑、無壓痛,肺部可聞少量濕性啰音。胸部X線片顯示間質(zhì)性肺炎,血WBC 4.3×109/L,多次血、痰培養(yǎng)無菌生長??赡艿脑\斷是
A.淋巴瘤
B.肺炎衣原體肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.支氣管結(jié)合結(jié)核
E.肺孢子菌肺炎
23.女,35歲,持續(xù)性發(fā)熱,腹痛、消瘦無力,因反復(fù)機(jī)會性感染入院,檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波肉瘤,診斷應(yīng)首先考慮
A.先天性胸腺發(fā)育不全
B.瘧疾
C.急性腸胃炎
D.艾滋病
E.選擇性IgA缺乏癥
24.25歲女性,發(fā)熱起病,體溫38℃,兩天后體溫下降伴周身乏力,食欲不振,惡心嘔吐,近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,膽紅素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中等度黃疸,肝區(qū)輕度叩痛,肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)軟,脾側(cè)臥未及,膽囊區(qū)無壓痛。此患目前主要治療措施
A.臥床休息
B.對癥及支持治療
C.保肝治療
D.抗病毒治療
E.調(diào)節(jié)免疫功能治療
25.男,45歲。左右腿車輪碾壓傷2小時(shí)。查體:T 37.2℃,P 145次/分,R 28次/分,BP 89/55mmHg。神情淡漠,面色蒼白,口唇干燥。兩肺呼吸音淸。腹軟,無壓痛。左小腿中部開放性外傷,傷口近端在院外已用止血帶縛扎30分鐘,傷口無明顯滲血。足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱。此時(shí)該患者處理措施中錯(cuò)誤的
A.補(bǔ)充血容量
B.放開止血帶,以免遠(yuǎn)端肢體缺血
C.做好術(shù)前準(zhǔn)備,急診手術(shù)
D.備血
E.中心靜脈罝管
26.女,25歲。右鼻翼皮膚紅腫、疼痛5天,中心有膿頭,自行挑破、擠壓、排膿。1天后局部腫脹加重伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,逐漸神志不清。查體:T 39℃,P 90次/分,BP 100/60mmHg。最可能的診斷是
A.化膿性海綿狀靜脈竇炎
B.面部蜂窩織炎
C.眼眶內(nèi)化膿性炎癥
D.菌血癥
E.面部癰
27.患者,男性,30歲。左上肺浸潤性肺結(jié)核。治療2個(gè)月余。復(fù)查血常規(guī):WBC 5.5×109/L,PLT 75.5×109/L。考慮與服用以下哪種藥物有關(guān)
A.異煙肼
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
D.鏈霉素
E.利福平
28.女,65歲,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核20余年,未曾正規(guī)治療。X線胸片示:右上肺3.5cm大小的球形病灶,其內(nèi)有1.5cm的空洞,右肺內(nèi)見纖維索條狀陰影,縱隔右移,右側(cè)胸膜肥厚,左下肺可見散在鈣化灶,該病人的診斷是
A.浸潤型肺結(jié)核
B.結(jié)核性胸膜炎
C.慢性血行播散型肺結(jié)核
D.結(jié)核球
E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
29.男,49歲。發(fā)作勞力性胸痛2月余,每次持續(xù)5——10分鐘,休息2——3分鐘可自行緩解。查體:BP 140/90mmHg,心率110次/分,律齊,心電圖示竇性心律,為控制心率宜首選的藥物是
A.地高辛
B.胺碘酮
C.普羅帕酮
D.維拉帕米
E.美托洛爾
30.男性,45歲,持續(xù)胸痛伴發(fā)熱1天。心電圖上除aVR導(dǎo)聯(lián)外,其余導(dǎo)聯(lián)ST段均呈弓背向下型抬高。該患者最可能的診斷為
A.主動(dòng)脈夾層
B.自發(fā)性氣胸
C.急性心包炎
D.急性心肌梗死
E.變異型心絞痛
測評題目答案與解析
A2題型
21.【正確答案】 C
【答案解析】 肺炎支原體肺炎:病原體為肺炎支原體,本病多見于年長兒,常有發(fā)熱,熱型不定,熱程1——3周。刺激性咳嗽為本病突出表現(xiàn),X線改變大體分為4種:①支氣管肺炎改變;②間質(zhì)性肺炎改變;③均一的片狀陰影似大葉性肺炎改變;④肺門陰影增濃。體征輕而X線改變明顯是本病的又一特點(diǎn)。
22.【正確答案】 E
【答案解析】 根據(jù)患者臨床表現(xiàn)發(fā)熱、氣短、淋巴結(jié)腫大及非洲工作史(非洲屬于艾滋病易感地區(qū)),初步診斷為艾滋病,結(jié)合X線檢查可診斷為艾滋病并發(fā)肺部疾病——肺孢子菌肺炎。其為艾滋病常見的并發(fā)癥之一。
23.【正確答案】 D
【答案解析】 艾滋病者易伴發(fā)卡波肉瘤??沙霈F(xiàn)多種惡性腫瘤,位于體表的卡波濟(jì)肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。
24.【正確答案】 A
【答案解析】 本題選A,甲型肝炎為自限性疾病,一般急性期是臥床休息?;謴?fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但要避免過勞。
25.【正確答案】 B
【答案解析】 本題患者縛扎止血帶僅30分鐘,足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱,目前有心率、呼吸加快,血壓下降及口唇干燥等休克表現(xiàn)。所以應(yīng)先抗休克治療。使用止血帶應(yīng)注意以下事項(xiàng):①不必縛扎過緊,以能止住出血為度;②應(yīng)每隔1小時(shí)放松1——2分鐘,且使用時(shí)間一般不應(yīng)超過4小時(shí);③上止血帶的傷員必須有顯著標(biāo)志,并注明啟用時(shí)間,優(yōu)先后送;④松解止血帶之前,應(yīng)先輸液或輸血,補(bǔ)充血容量,大傷口,準(zhǔn)備好止血用器材,然后再松止血帶;⑤因止血帶使用時(shí)間過長,遠(yuǎn)端肢體已發(fā)生壞死者,應(yīng)在原止血帶的近端加上新止血帶,然后再行截肢術(shù)。
26.【正確答案】 A
【答案解析】 擠壓右鼻翼,擠壓的是危險(xiǎn)三角區(qū),1天后局部腫脹加重伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,逐漸神志不清,考慮引起了化膿性海綿狀靜脈竇炎。
27.【正確答案】 E
【答案解析】 利福平可引起血小板減少。
28.【正確答案】 E
【答案解析】 X線胸片示:右上肺3.5cm大小的球形病灶。其內(nèi)有1.5cm的空洞,右肺內(nèi)見纖維索條狀陰影,縱隔右移,右側(cè)胸膜肥厚,左下肺可見散在鈣化灶,考慮為慢性纖維空洞型肺結(jié)核。
29.【正確答案】 E
【答案解析】 β受體阻滯劑能減少心肌耗氧和改善缺血區(qū)的氧供需失衡,縮小心梗面積,減少復(fù)發(fā)性心肌缺血、再梗死、室顫及其他心律失常,對降低冠心病急性期的發(fā)病率和猝死有肯定的療效。本患者典型心絞痛癥狀(發(fā)作勞力性胸痛)合并竇性心動(dòng)過速,為防止快速心室率誘發(fā)心絞痛發(fā)作,首選美托洛爾。
30.【正確答案】 C
【答案解析】 急性非特異性心包炎亦可有較激烈而持久的心前區(qū)疼痛,如患者年齡較大,易與急性心肌梗死混淆。本病發(fā)病前常有上呼吸道感染史,疼痛與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn),全身癥狀較輕,無休克或心力衰竭征象。心電圖除aVR外,多數(shù)導(dǎo)聯(lián)有輕度的ST段弓背向下抬高,無異常Q波出現(xiàn)。故選C。
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