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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試運動系統(tǒng)常見試題練習:髖關節(jié)脫位

2020-11-11 17:28 醫(yī)學教育網
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關于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試運動系統(tǒng)常見試題練習:髖關節(jié)脫位”相關內容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.髖關節(jié)后脫位的典型畸形是髓關節(jié)

A.屈曲、內收、內旋

B.屈曲、內收、外旋

C.屈曲、外展、內旋

D.屈曲、外展、外旋

E.屈曲、外旋

2.外傷后髖關節(jié)屈曲、內收、內旋畸形,可能的診斷是:

A.髖關節(jié)中心脫位

B.骨干骨折

C.髖關節(jié)后脫位

D.股骨頸骨折

E.髖關節(jié)前脫位

二、A3/4型選擇題

患者坐位乘車時,急剎車,右膝前方受到撞擊,出現右髖劇痛,髖關節(jié)運動障礙,處于屈曲、內收、內旋畸形狀態(tài)。

1.應診斷為

A.股骨頸骨折

B.股骨轉子間骨折

C.股骨轉子下骨折

D.髖關節(jié)后脫位

E.髖關節(jié)前脫位

2.可能出現哪些合并損傷

A.坐骨神經損傷

B.股神經損傷

C.閉孔神經損傷

D.脛神經損傷

E.腓總神經損傷

3.應選擇哪種治療方法

A.Hippocrates法

B.Kocher法

C.A11is法

D.骨牽引

E.皮牽引

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】髖關節(jié)前脫位有強大暴力所致外傷史,常見于交通事故,體檢示下肢縮短,髖關節(jié)呈屈曲、內收、內旋畸形。髖關節(jié)后脫位有強大暴力所致外傷史,患肢呈屈曲、外展、外旋畸形,腹股溝處腫脹并可摸到股骨頭。股骨干骨折表現大腿腫脹、皮下瘀斑,局部出現成角、短縮、旋轉畸形。股骨頸骨折表現傷后髖部疼痛,下肢活動受限,患肢縮短,外旋45°——60°。

2.C

【答案解析】髖關節(jié)后脫位有強大暴力所致外傷史,患肢呈屈曲、內收、內旋畸形,腹股溝處腫脹并可摸到股骨頭。股骨干骨折表現大腿腫脹、皮下瘀斑,局部出現成角、短縮、旋轉畸形。股骨頸骨折表現傷后髖部疼痛,下肢活動受限,患肢縮短,外旋45°——60°。

二、A3/4型選擇題

1.D

2.A

3.C

【答案解析】坐位、膝前受較大外力,髖劇痛,功能受限,出現屈曲內收內旋畸形,應診斷為髖關節(jié)后脫位。股骨頸骨折和股骨轉子間骨折受傷機制為摔倒后髖部痛、功能障礙,患肢呈內收外旋畸形,可除外。髖關節(jié)前脫位患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。髖關節(jié)后脫位時,向后脫出的股骨頭可挫傷或壓迫坐骨神經,出現相應的臨床表現,因大多數為挫傷,2——3個月后可自行恢復,無須特殊處理。髖關節(jié)后脫位絕大多數用手法復位治療,為保持肌肉松弛,復位常在全麻或椎管內麻醉下進行,常用Allis法。

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