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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精神、神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)試題:急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

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急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.吉蘭-巴雷綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端

A.感覺(jué)障礙比運(yùn)動(dòng)障礙明顯

B.感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙均十分嚴(yán)重

C.僅有感覺(jué)障礙

D.疼痛明顯

E.感覺(jué)障礙比運(yùn)動(dòng)障礙輕

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】吉蘭-巴雷綜合征臨床一般以感染性疾病后1——3周,突然出現(xiàn)劇烈以神經(jīng)根疼痛(以腰肩、頸、和下肢為多),急性進(jìn)行性對(duì)稱性肢體軟癱,主觀感覺(jué)障礙,腱反射減弱或消失為主癥。其具體表現(xiàn)為:

(1)感覺(jué)障礙:一般較輕,多從四肢末端的麻木、針刺感開(kāi)始。也可有襪套樣感覺(jué)減退、過(guò)敏或消失,以及自發(fā)性疼痛,壓痛以前壁肌角和腓腸肌明顯。偶而可見(jiàn)節(jié)段性或傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙。

(2)運(yùn)動(dòng)障礙:四肢和軀干肌癱是本病的最主要癥狀。一般從下肢開(kāi)始,逐漸波及軀干肌、雙上肢和顱神經(jīng),可從一側(cè)到另一側(cè)。通常在1——2周內(nèi)病情發(fā)展至高峰。癱瘓自遠(yuǎn)端向近端發(fā)展或自近端向遠(yuǎn)端加重,肌張力低下。如呼吸、吞咽和發(fā)音受累時(shí),可引起自主呼吸麻痹、吞咽和發(fā)音困難而危及生命。

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