2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師一年兩試考試模擬試卷試題練習(xí)（21-30題）A1型題

2020-10-23 17:26 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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一、A1型題

21.符合典型勞力性心絞痛癥狀特點(diǎn)的是

A.位于胸部右側(cè)

B.勞累時(shí)發(fā)生

C.針刺樣銳痛

D.深吸氣時(shí)加重

E.轉(zhuǎn)瞬即逝

【正確答案】B

【答案解析】勞力性心絞痛也稱穩(wěn)定型心絞痛，常表現(xiàn)為陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛、主要位于胸骨后部，常于勞累時(shí)發(fā)生，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸甘油后疼痛消失。

本題知識(shí)點(diǎn)：冠狀動(dòng)脈性心臟病-心絞痛,

22.下列治療肺結(jié)核的藥物中能夠抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的是

A.INH

B.RFP

C.PZA

D.EMB

E.SM

【正確答案】E

【答案解析】異煙肼抑制結(jié)核桿菌DNA合成，鏈霉素抑制蛋白質(zhì)合成。

本題知識(shí)點(diǎn)：肺結(jié)核,

23.下述哪項(xiàng)不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的血?dú)鈾z查結(jié)果

A.PaCO2升高

B.HCO3-減少

C.AB=SB≤正常值

D.BE大于+3mmol/L

E.pH明顯降低

【正確答案】D

【答案解析】呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的發(fā)生機(jī)制為：由于肺部疾病所致的肺泡通氣不足，CO2排出減少；此外，也可能存在周圍循環(huán)衰竭、長期缺氧引起乳酸等體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生增加，固定酸排出障礙。臨床上血?dú)鈾z查結(jié)果為：pH值明顯降低，PaCO2明顯升高，HCO3-減少，AB=SB并小于正常值。A、B、C、E均可在呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí)出現(xiàn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸衰竭,

24.下列不符合慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是

A.肺型P波

B.右束支傳導(dǎo)阻滯

C.SV1?RV5≥1.05mV

D.V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波

E.電軸偏右

【正確答案】C

【答案解析】慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)：電軸偏右額面平均電軸≥+90°，重度順鐘向轉(zhuǎn)位，RV1?SV5≥1.05mV，可有肺型P波，可出現(xiàn)V1?V3呈QS，Qr或qr，可有右束支傳導(dǎo)阻滯，肢體低電壓。

本題知識(shí)點(diǎn)：慢性肺源性心臟病,

25.下列關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述正確的是

A.每次抽氣不宜超過2L

B.積氣量多者可每日抽氣1次

C.胸腔閉式引流應(yīng)為首選排氣方式

D.肺復(fù)張能力差者，應(yīng)盡快將氣抽盡

E.積氣量達(dá)到該側(cè)胸腔容積的15％即可抽氣

【正確答案】B

【答案解析】閉合性氣胸患者采用排氣療法的原則是：如氣胸患者的肺被壓縮小于20％，則可采用保守治療，無須抽氣。如積氣量大，癥狀明顯者可每日抽氣1——2次，但每次抽氣量不宜超過1000ml（1L）。如患者肺復(fù)張能力較差，應(yīng)采用胸腔閉式引流，不宜過快將氣抽盡。閉式引流是治療自發(fā)性氣胸的常用方法，但適用于張力性氣胸、交通性氣胸、心肺功能較差等癥狀較重的閉合性氣胸患者，一般閉合性氣胸不宜首選胸腔閉式引流。故本題僅有選項(xiàng)B是正確的。

本題知識(shí)點(diǎn)：氣胸,

26.下列哪項(xiàng)疾病所引起的胸腔積液不是漏出液

A.心力衰竭

B.低蛋白血癥

C.肝硬化

D.腎病綜合征

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【正確答案】E

【答案解析】5個(gè)選項(xiàng)所列出的疾病在臨床上都可以引起胸腔積液。胸腔積液產(chǎn)生的病因?yàn)椋盒啬っ?xì)血管內(nèi)靜水壓增高，如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等；胸膜毛細(xì)血管通透性增加，如胸膜炎癥、結(jié)締組織病、胸膜腫瘤等；胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低，如低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征等；壁層胸膜淋巴引流障礙，如癌性淋巴管阻塞等；損傷所致的胸腔內(nèi)出血，如主動(dòng)脈夾層或主動(dòng)脈瘤破裂、胸導(dǎo)管破裂等。漏出性胸腔積液主要病因是屬于非炎癥性疾病所致，所以選項(xiàng)A、B、C、D所列的疾病產(chǎn)生的胸腔積液都應(yīng)為漏出性。選項(xiàng)E系統(tǒng)性紅斑狼瘡為免疫性結(jié)締組織炎性疾患，其造成的胸腔積液一般屬于滲出性。

本題知識(shí)點(diǎn)：胸腔積液,

27.發(fā)生支氣管哮喘時(shí)，血?dú)飧淖冏畛Ｒ姷氖?/p>

A.pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低

B.pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升

C.pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低

D.pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升

E.pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升

【正確答案】A

【答案解析】支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見的血?dú)飧淖兪莗H值上升，PaO2下降，PaCO2降低。

本題知識(shí)點(diǎn)：支氣管哮喘,

28.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病無關(guān)的因素是

A.遺傳

B.紫外線照射

C.化學(xué)試劑

D.雄激素

E.微生物病原體

【正確答案】D

【答案解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病因素有遺傳、雌激素、環(huán)境因素（陽光、藥物、化學(xué)試劑、微生物病原體）等。

本題知識(shí)點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡,

29.對(duì)確診SLE和判斷其活動(dòng)性參考價(jià)值最大的抗體是

A.抗核抗體

B.抗dsDNA抗體

C.抗Sm抗體

D.抗RNP抗體

E.抗Ro抗體

【正確答案】B

【答案解析】抗dsDNA抗體是確診和判斷SLE活動(dòng)性最有價(jià)值的抗體；抗核抗體是敏感性最高、最佳篩查試驗(yàn)指標(biāo)；抗Sm抗體有助于早期和不典型患者的診斷；抗RNP抗體與SLE的雷諾現(xiàn)象和肌炎相關(guān)；抗Ro抗體與繼發(fā)性干燥綜合征有關(guān)。

本題知識(shí)點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡,

30.臨床上氨芐西林主要用于治療

A.傷寒、副傷寒

B.真菌

C.支原體感染

D.衣原體感染

E.鉤端螺旋體病

【正確答案】A

【答案解析】氨芐西林為廣譜青霉素，對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用，對(duì)腸球菌的作用優(yōu)于青霉素。主要用于傷寒、副傷寒和革蘭陰性桿菌敗血癥，肺部、尿路及膽道感染等。

本題知識(shí)點(diǎn)：人工合成的抗菌藥,

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