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2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師一年兩試考試模擬試卷【A3/A4題型】17題

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三、A3/A4題型

17.男性患者,37歲,因十二指腸潰瘍大出血于1975年做胃次全切除術(shù)。術(shù)后胃痛緩解,但漸覺(jué)乏力,飲食減少。1982年查血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.90×109/L,血小板100×109/L,白細(xì)胞4.8×109/L,大便浴血陰性,給服硫酸亞鐵0.3g,3次/d,無(wú)明顯效果。

本題知識(shí)點(diǎn):缺鐵性貧血,

1)上述患者治療無(wú)效最可能的原因是

A.治療時(shí)間不夠長(zhǎng)

B.口服鐵劑吸收障礙

C.鐵劑劑量不夠大

D.貧血可能為再生障礙性貧血

E.可能仍有小量消化道出血

【正確答案】B

2)還需要考慮什么疾病

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.地中海貧血

C.自身免疫性貧血

D.再生障礙性貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

【正確答案】A

【答案解析】病人有胃部次全切手術(shù)病史,鐵劑的吸收障礙可能性最大。還需考慮內(nèi)因子缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血。

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