女性生殖系統(tǒng)：胎盤早剝的臨床表現(xiàn)與分類試題練習(xí)-2020年臨床助理醫(yī)師考試試題

2020-06-28 17:30 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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正常位置胎盤早剝，哪一項是錯誤的

A.附著在子宮下段，胎盤發(fā)生剝離

B.妊娠晚期腹痛性陰道流血，首先考慮胎盤早剝

C.胎盤早剝一旦確診，應(yīng)盡快終止妊娠

D.胎盤早剝一旦確診，應(yīng)盡快終止妊娠

E.重癥胎盤早剝可誘發(fā)DIC

答案：A

解析：正常位置的胎盤，在胎兒還沒出生以前，是緊貼子宮壁的。如果在這個時期胎盤脫離子宮壁，稱為胎盤早剝。胎盤早剝和胎盤前置都是妊娠晚期流血的主要原因。妊娠晚期若出現(xiàn)腹部疼痛，伴陰道有暗紅色的血液流出，考慮胎盤早剝，一旦確診，應(yīng)盡快終止妊娠。

診斷Ⅲ度胎盤早剝的依據(jù)，下列哪項是錯誤的

A.胎盤異常

B.胎心聽不到

C.子宮底板狀硬

D.少量陰道出血

E.胎盤剝離面超過胎盤面積1/2

答案：A

解析：Ⅲ度：胎盤剝離面超過胎盤面積1/2。臨床表現(xiàn)較Ⅱ度重。①患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細數(shù)、血壓下降等休克癥狀；②休克程度多與陰道流血量不成正比；③子宮硬如板狀，于宮縮間歇時不能松弛；④胎位捫不清，胎心消失；⑤患者無凝血功能障礙屬Ⅲa，有凝血功能障礙屬Ⅲb。

胎盤早剝哪項是正確的

A.先期待療法后考慮終止妊娠

B.多無誘因，往往在半夜陰道出血

C.易發(fā)生產(chǎn)后出血，為軟產(chǎn)道損傷所致

D.貧血程度與陰道出血量成正比

E.子宮堅硬壓痛，宮底逐漸升高胎心不清

答案：E

解析：Ⅱ、Ⅲ度胎盤早剝或出現(xiàn)胎兒窘迫征象應(yīng)立即剖宮產(chǎn)，不宜期待療法。故A錯。

B答案是前置胎盤的表現(xiàn)。

產(chǎn)后出血的原因是子宮胎盤卒中，不是軟產(chǎn)道裂傷。故C錯。

貧血程度與陰道出血量不成正比，故D錯。

下列哪項處理胎盤早剝是錯誤的