APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 答疑周刊

臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第44期

關(guān)于臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第44期的內(nèi)容,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下:

【泌尿系統(tǒng)】

患者,男性,32歲,2周前曾有上感史,遂后出現(xiàn)尿色發(fā)紅、水腫等癥,遂入院治療;查體:全身皮膚未見(jiàn)皮疹,血壓150/100mmHg.化驗(yàn):尿量1000ml/24h,尿蛋白(++),紅細(xì)胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L.

1.最可能的診斷是

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小管壞死

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.過(guò)敏性紫癜

【正確答案】A

【答案解析】急性鏈球菌感染后腎炎是于鏈球菌感染后1-3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,甚至少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn),伴血清C3下降,病情于發(fā)病8周內(nèi)逐漸減輕至完全恢復(fù)正常者。

2.對(duì)患者的治療,下列不正確的是

A.抗生素

B.消腫

C.低鹽飲食

D.控制血壓

E.補(bǔ)充白蛋白

【正確答案】E

【答案解析】腎小球正在急性病變期,濾過(guò)膜通透性一定很大。輸入白蛋白后,結(jié)果也是漏掉,而且還增加了腎臟負(fù)擔(dān),所以不用。

急性鏈球菌感染后腎炎治療以休息及對(duì)癥治療(治療感染灶,利尿、消腫、降壓,低鹽飲食)為主。

3.按上述治療2個(gè)月后,病情無(wú)好轉(zhuǎn),血肌酐300.1mol/L,對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是

A.腎臟ECT

B.腎穿刺活檢

C.清潔中段尿培養(yǎng)

D.腎臟B型超聲

E.靜脈腎盂造影

【正確答案】B

【答案解析】腎活檢的指征為①少尿一周以上或進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者;②病程超過(guò)兩個(gè)月而無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)者;③急性腎炎綜合征伴腎病綜合征者。

8歲患兒,3周前曾患膿皰病。水腫、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg.尿常規(guī):蛋白(+),大量紅細(xì)胞,管型1~2/HP,ASO升高,紅細(xì)胞沉降率增快,血補(bǔ)體C3下降。

1.血補(bǔ)體C3恢復(fù)正常的時(shí)間多為起病后

A.12~24周

B.4~8周

C.8~12周

D.2~4周

E.1~2周

【正確答案】B

【答案解析】血清C3起病后8周內(nèi)恢復(fù)正常。

2.應(yīng)限制鈉攝入量直到

A.紅細(xì)胞沉降率正常

B.尿常規(guī)正常

C.水腫消退,血壓正常

D.補(bǔ)體恢復(fù)正常

E.肉眼血尿消失

【正確答案】C

【答案解析】水腫明顯時(shí),給無(wú)鹽飲食,適當(dāng)限制攝入水量,水腫消退后改少鹽和普食,防止低鈉綜合征;尿量極少時(shí)要適當(dāng)限制高鉀食物的攝入量;待水腫消退、血壓正常后可逐漸過(guò)渡到正常飲食。

3.首選的降壓藥是

A.卡托普利

B.二氮嗪

C.硝苯地平

D.哌唑嗪

E.硝普鈉

【正確答案】C

【答案解析】患兒有鏈球菌感染史,發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,伴血清C3下降。診斷為急性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎首先降壓鈣拮抗劑,慢性首選ACEI.

臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第44期(word版下載)

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗

上文關(guān)于“臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第44期”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!

臨床醫(yī)師公眾號(hào)

距2024年臨床二試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊