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第一單元:全國2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試??即筚惖谝粏卧?50題大匯總
第二單元:全國2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試??即筚惖诙卧?50題大匯總
模考大賽第三單元??碱}
51.男,80歲。右腹股溝斜疝3小時來診,既往有可復(fù)性腹股溝腫物史30年,檢查:右側(cè)腹股溝至陰囊10cm×6cm,嵌頓疝,皮膚無紅腫,首選的治療方法是
A.試行手法復(fù)位
B.手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎
C.手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)
D.手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補(bǔ)
E.經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)
52.男性,68歲。12小時前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛,右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛。右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起,不能回納。行急診手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓的腸管已壞死,應(yīng)采取的手術(shù)方法是壞死腸段切除和
A.疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B.無張力疝修補(bǔ)術(shù)
C.Bassini修補(bǔ)術(shù)
D.Halsted修補(bǔ)術(shù)
E.Ferguson修補(bǔ)術(shù)
53.患者女,51歲,1小時前因咳嗽突發(fā)右下腹疼痛,右腹股溝出現(xiàn)腫塊。查體:全腹輕壓痛,無腹肌緊張,腸鳴音亢進(jìn)。右側(cè)腹股溝韌帶下方呈半球形隆起,不能回納,輕壓痛,應(yīng)采取的正確措施是
A.急癥手術(shù)復(fù)位,行McVay法修補(bǔ)術(shù)
B.急癥手術(shù)復(fù)位,行Ferguson法修補(bǔ)術(shù)
C.及時手術(shù)復(fù)位,密切觀察
D.密切觀察,病情加重及時手術(shù)
E.應(yīng)用抗生素、止痛劑觀察
54.男性,48歲。乙型肝炎病史16年。近2個月肝區(qū)脹痛不適。CT檢查:肝右葉6cm占位性病變。為進(jìn)一步明確性質(zhì)應(yīng)首選檢測
A.CA19-9
B.CEA
C.癌胚抗原
D.CA15-3
E.AFP
55.男,60歲。乏力、納差、雙下肢水腫3個月,腹脹、右季肋部隱痛2周。既往慢性乙型肝炎病史12年,未規(guī)律診治。腹部B超:右肝后葉可見直徑2.5cm低回聲結(jié)節(jié),腹腔內(nèi)可見游離液性暗區(qū)。為進(jìn)行肝癌篩查,首選的檢查是
A.超聲檢查
B.CT檢查
C.MRI
D.選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查
E.PET-CT
56.男,45歲,反復(fù)肝功能異常多年,尿少,雙下肢水腫2年,加重2周??诜蝗?0mg/d,1天來昏睡,呼之有反應(yīng),患者意識障礙最可能的原因是
A.腦血管意外
B.肝肺綜合征
C.肝性腦病
D.肝腎綜合征
E.低血容量性休克
57.男,54歲。嘔血、黑便2天,嗜睡、行為改變1天。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT 35U/L,AST 72U/L,ALB 27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的診斷是
A.胃癌
B.肝硬化失代償期
C.急性胃黏膜病變
D.消化性潰瘍
E.食管賁門黏膜撕裂綜合征
58.男性,40歲,血吸蟲性肝硬化伴嚴(yán)重脾腫大及血小板減少,有上消化道出血史,胃鏡示食管靜脈重度曲張。該患者的最佳治療方法是
A.選擇性門-體靜脈分流術(shù)
B.脾-腔靜脈分流術(shù)
C.腸-腔靜脈分流術(shù)
D.脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)
E.肝移植
59.男,45歲。體檢發(fā)現(xiàn)“轉(zhuǎn)氨酶”升高。既往體健,吸煙史25年,約20支/日,飲酒史15年,每日飲高度白酒約6兩。查體:BP 125/75mmHg,身高170cm,體重65kg。心肺腹部未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT 68U/L,AST 200U/L,γ-GT 214U/L。肝炎病毒標(biāo)志物陰性,自身免疫抗體陰性。腹部B超:肝臟輕度增大,回聲增強(qiáng),后部衰減。最基本的治療措施是
A.應(yīng)用保肝藥物
B.加強(qiáng)體育鍛煉,飲食控制
C.戒酒
D.休息并減少體力活動
E.應(yīng)用調(diào)脂藥物
60.男性,32歲,7天前腹部疼痛,后轉(zhuǎn)為右下腹固定壓痛。查體:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。皮膚鞏膜未見黃染,未見肝掌、蜘蛛痣。右下腹固定壓痛,無明顯肌緊張和反跳痛??紤]急性闌尾炎并發(fā)闌尾周圍膿腫,下列說法不正確的是
A.必須手術(shù)治療
B.給予抗生素
C.讓患者充分休息
D.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)
E.可切開引流
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