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白血病-急性白血病A2型題:女性,28歲。發(fā)熱伴鼻出血4日...醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您整理2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬題,幫助大家查缺補漏。
女性,28歲。發(fā)熱伴鼻出血4日。查體全身淋巴結(jié)腫大,皮膚散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞16×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活躍,原始細(xì)胞占0.80,過氧化物酶染色陰性,非特異性酯酶陰性。首選哪種治療方案
A、CHOP
B、MOPP
C、HA
D、DA
E、VDP
正確答案:E
答案解析:此患者表現(xiàn)為貧血、出血、發(fā)熱,且有肝、脾、淋巴結(jié)明顯腫大,考慮為白血病,并且氧化物酶染色陰性(排除急性粒細(xì)胞白血病),非特異性酯酶陰性(排除急性單核細(xì)胞白血病),故最可能的診斷是急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL),急淋在兒童首選VP方案,在成人首選VDP方案。
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