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17.有關(guān)分娩機轉(zhuǎn)的概念中，下列哪項是正確的A.俯屈：前囟位置下降最低B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：前囟轉(zhuǎn)向母體前方C.仰伸：頦部緊貼胸部

D.外旋轉(zhuǎn)：胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系E.銜接：無論初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接【正確答案】D

【答案解析】俯屈時，位置最低的不是前囟，故A錯；內(nèi)旋轉(zhuǎn)是后囟轉(zhuǎn)至母體前方，故B錯；仰伸是頦部與胸部分開，故C錯；經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接，部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1～2周內(nèi)抬頭銜接，故E錯。

18.最常見的子宮內(nèi)膜異位癥病灶部位在

A.直腸子宮陷凹

B.卵巢

C.宮頸

D.子宮漿膜

E.宮骶韌帶

【正確答案】B

【答案解析】卵巢子宮內(nèi)膜異位癥最多見，約80%患者病變累及一側(cè)卵巢。

19.房間隔缺損患兒，出生時及嬰兒早期易發(fā)生暫時性青紫的原因是A.右心血流增多

B.右心房壓力大于左心房

C.右心室壓力增高

D.肺循環(huán)充血

E.體循環(huán)血流量減少

【正確答案】B

【答案解析】出生時及新生兒早期右心房壓力可略高于左心房，可出現(xiàn)右向左分流，出現(xiàn)暫時性的青紫。隨著肺循環(huán)血量的增加，左心房壓力超過右心房時，轉(zhuǎn)為左向右分流。

20.脊髓灰質(zhì)炎完成計劃免疫后，第一次復(fù)種的時間為

A.7歲

B.5歲

C.2歲

D.4歲

E.6歲

【正確答案】D

【答案解析】脊髓灰質(zhì)炎計劃免疫時間，2、3、4月，復(fù)種時間為4歲。

21.關(guān)于小兒語言發(fā)育三個階段，正確的順序是

A.發(fā)音、理解、表達(dá)

B.表達(dá)、理解、發(fā)音

C.理解、表達(dá)、發(fā)音

D.聽覺、發(fā)音、理解

E.模仿、表達(dá)、理解

【正確答案】A

【答案解析】語言的發(fā)育要經(jīng)過發(fā)音、理解、表達(dá)三個階段。

22.1歲小兒不可能完成的動作是

A.會拍手

B.會自己坐起來

C.會騎三輪車

D.會彎腰拾東西

E.會爬

【正確答案】C

【答案解析】1周歲左右逐漸會走，彎腰取東西，會將圓圈套在木棍上。3歲會跑，騎三輪車。

23.低出生體重新生兒的出生體重低于

A.1500g

B.1000g

C.2000g

D.2500g

E.800g

【正確答案】D

【答案解析】低出生體重兒：是指出生體重＜2500g的新生兒。極低出生體重兒（VLBW）是指出生體重＜1500g的新生兒。超低出生體重兒（ELBW）是指出生體重＜1000g的新生兒。

24.最易受外界不良因素影響而發(fā)生夭折，先天畸形或遺傳性疾病的胎齡為

A.15周內(nèi)

B.30周內(nèi)

C.16周內(nèi)

D.12周內(nèi)

E.28周內(nèi)

【正確答案】D

【答案解析】最初12周（胚胎期，妊娠早期）是器官原基分化的關(guān)鍵時期，易受外界不利因素的影響而出現(xiàn)夭折或先天畸形、遺傳性疾病。

25.小兒生理性貧血發(fā)生的時期是出生后

A.6月內(nèi)

B.2～3月

C.4～5月

D.7～8月

E.1個月內(nèi)

【正確答案】B

【答案解析】胎兒紅細(xì)胞壽限較短，紅細(xì)胞破壞較多（生理性溶血）；加之嬰兒生長發(fā)育迅速，血循環(huán)量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸減低，至生后2～3個月時紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L左右，血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

26.診斷缺鐵性貧血鐵減少期的敏感指標(biāo)是

A.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

B.血清鐵

C.血清鐵蛋白

D.血紅蛋白

E.總鐵結(jié)合力

【正確答案】C

【答案解析】鐵減少期（ID）：此階段體內(nèi)儲存鐵已減少，但供紅細(xì)胞合成血紅蛋白的鐵尚未減少。血清鐵蛋白（SF）：反映體內(nèi)儲鐵情況，在缺鐵的ID期即已降低，是診斷缺鐵ID期的敏感指標(biāo)。

27.觀察鐵劑治療缺鐵性貧血最先開始恢復(fù)

A.細(xì)胞內(nèi)含鐵酶活性

B.血清鐵蛋白增加

C.血紅蛋白上升

D.紅細(xì)胞數(shù)上升

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升

【正確答案】A

【答案解析】給予鐵劑治療后如有效，則于12～24小時后細(xì)胞內(nèi)含鐵酶活性開始恢復(fù)，精神癥狀減輕，食欲好轉(zhuǎn)。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)于用藥2～3天后開始升高，5～7天達(dá)高峰，2～3周后下降至正常。

28.苯丙酮尿癥最特殊的表現(xiàn)為

A.驚厥

B.濕疹性皮疹

C.智力落后

D.鼠尿味

E.毛發(fā)、皮膚變淺

【正確答案】D

【答案解析】苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)主要是智能發(fā)育落后，最特殊的表現(xiàn)是尿液和汗液有鼠尿味。

29.最能反映小兒遠(yuǎn)期營養(yǎng)狀態(tài)變化的指標(biāo)是

A.體重

B.頭圍

C.身高

D.胸圍

E.腹圍

【正確答案】C

【答案解析】反映小兒近期營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)是體重，而遠(yuǎn)期用來描述營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)是身高。

30.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失最后的部位是A.腹部

B.自軀干

C.面頰部

D.臀部

E.四肢

【正確答案】C

【答案解析】蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良皮下脂肪減少或消失，首選為腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰部。

【PDF】2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？紲y評第四單元150題（附答案解析）

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