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子宮破裂的臨床表現(xiàn)：繼先兆子宮破裂癥狀后，產婦突感下腹撕裂樣劇痛，子宮收縮驟然停止，全腹持續(xù)性壓痛、反跳痛，伴有休克，陰道有鮮血流出，胎心消失，胎先露部上升，宮頸口縮小。

【典型例題】

女，40歲。瘢痕子宮，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時。宮口6cm，先露S=＋1，突然腹痛加劇。查體：T37.5℃，P100次/分，BP90/60mmHg，宮口4cm，先露S=-2，胎心60次/分，2分鐘后胎心消失。最可能的診斷是

A.子宮破裂

B.羊水栓塞

C.胎盤早剝

D.腹腔感染

E.先兆子宮破裂

【正確答案】A

【答案解析】瘢痕子宮＋劇烈腹痛，考慮先兆子宮破裂，突然胎心消失，提示為子宮破裂。

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