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室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的終止發(fā)作(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題)

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模擬試題:室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)。終止發(fā)作的首選方法是

A.胺碘酮

B.非同步電復(fù)律

C.同步電復(fù)律

D.靜脈注射利多卡因

E.壓迫頸動(dòng)脈竇

【正確答案】C

【答案解析】室性心動(dòng)過(guò)速患者如無(wú)顯著的血流動(dòng)力學(xué)障礙,首選靜脈注射利多卡因,但不宜用于心肌梗死或心力衰竭。其他藥物無(wú)效時(shí),可選用胺碘酮靜脈注射或改用直流電復(fù)律。壓迫頸動(dòng)脈竇主要用于室上性心律失常。如患者已發(fā)生低血壓、休克、心絞痛、充血性心力衰竭或腦血流灌注不足等癥狀,應(yīng)迅速同步電復(fù)律。非同步電復(fù)律主要用于心室顫動(dòng)。室性心動(dòng)過(guò)速患者若已有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙,應(yīng)迅速施行同步電復(fù)律,但洋地黃中毒引起的室性心動(dòng)過(guò)速不宜用此法,而應(yīng)改為藥物治療。

本題知識(shí)點(diǎn):心律失常-心室顫動(dòng)

考生答題分布:

心房顫動(dòng)

正確率:49.28%

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