脊髓型頸椎病最重要的診斷依據是什么？相信很多2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關注，醫(yī)學教育網編輯為大家整理了頸椎病考試練習題，詳情如下：

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現

A.三角肌萎縮

B.斜方肌痙攣

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范圍活動時，疼痛加劇

2.頜枕帶牽引不適合于治療頸椎病

A.神經根型

B.椎動脈型

C.脊髓型

D.交感神經型

E.混合型

3.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據為

A.頭痛頭暈

B.雙上肢麻木

C.眼痛、面部出汗失常

D.四肢麻、無力，病理反射（+）

E.肢體發(fā)涼，無或少汗

二、A2型選擇題

1.男，65歲，因右上肢放射痛伴手指麻木，動作不靈活2年就診，檢查發(fā)現頸肩部壓痛。神經牽拉試驗及壓頭試驗陽性，右上肢橈側皮膚感覺減退，握力減弱，肌張力減低，最可能的診斷是

A.交感神經型頸椎病

B.脊髓型頸椎病；

C.椎動脈型頸椎病

D.神經根型頸椎病

E.混合型頸椎病；

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】肩痛及上臂痛、大范圍活動時，疼痛加劇是肩周炎的常見表現，因肩活動受限可有失用性三角肌萎縮。因無神經及神經根受壓、刺激，故不可能出現前臂和手疼痛。

2.C

【答案解析】頜枕帶牽引：除脊髓型外，均適用。

3.D

【答案解析】脊髓型頸椎病約占頸椎病的10%～15%。脊髓受到中央后突的髓核、椎體后緣骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶等壓迫，出現脊髓損害。脊髓受壓早期，由于壓迫物多來自脊髓前方，臨床上以側束、椎體束損害表現明顯。頸痛不顯著，而以四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)為最先出現的癥狀。隨病情加重發(fā)生癱瘓。有時壓迫物也可來自側方關節(jié)突關節(jié)增生或后方黃韌帶肥厚，而出現不同類型的脊髓損害。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】據上肢放射痛伴手指麻木，動作不靈活體檢可以診斷。

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