【摸底練習(xí)題】女，45歲，突發(fā)右下腹痛伴嘔吐，停止排氣排便7小時，查體：P 110次/分，BP 130/80mmHg，右側(cè)腹股溝韌帶下方卵圓窩處可觸及半球形包塊，壓痛明顯，不能還納。正確的處理是？

A.立即擴容補液

B.手法還納包塊

C.應(yīng)用嗎啡，緩解疼痛

D.密切觀察病情變化

E.立即手術(shù)治療

【正確答案】E

【答案解析】

A選項——患者BP 130/80mmHg，目前不需要立即擴容補液。

B選項——目前患者停止排便排氣7小時，考慮嵌頓，不能手法還納。

C選項——應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛會掩蓋病情嚴(yán)重程度。

D選項——考慮到可能會發(fā)生絞窄，所以不能再觀察，應(yīng)立即手術(shù)。

E選項——①中年女性 +腹股溝韌帶下方卵圓窩處可觸及半球形包塊 =股疝。②該患者，且停止排氣排便 7小時，考慮已經(jīng)嵌頓了 7小時，所以首選的治療是：立即手術(shù)治療。故選 E。

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