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2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點<急性潰瘍易并發(fā)出血>命題練習(xí)

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急性潰瘍易并發(fā)出血

【考點練習(xí)】男,72歲,10小時前燒傷左上肢及雙下肢,2小時前胃管引流出咖啡色液體約50毫升,其上消化道出血最可能的原因是?

A.缺血性胃病

B.膽汁反流性胃炎

C.感染引起急性胃黏膜病變

D.藥物性胃炎

E.應(yīng)激引起急性胃黏膜病變

【正確答案】E

【答案解析】

A選項——題干未明確血壓等,不能判斷是否有缺血,最可能的原因不考慮缺血性胃病。

B選項——沒有相關(guān)病史,不能診斷膽汁反流性胃炎

C選項——燒傷可引起感染,但應(yīng)激引起胃粘膜病變出血是最可能的原因。

D選項——長期服用非甾體類抗炎藥可導(dǎo)致胃潰瘍出血,患者沒有相關(guān)服藥史,所以不考慮。

E選項——急性潰瘍易并發(fā)出血,燒傷所致者稱Curling潰瘍,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致者稱Cushing潰瘍,是應(yīng)激引起急性胃黏膜病變,屬于應(yīng)激性潰瘍。主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。故選E。

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