【摸底測試題】女，50歲，2周前無明顯誘因出現(xiàn)中上腹隱痛，皮膚鞏膜黃染，小便呈濃茶樣，1周前腹痛緩解，皮膚黃染減退，無皮膚瘙癢，實驗室檢查：ALT 90U/L，尿膽紅素（+），該患者最可能的疾病與胰頭癌的鑒別診斷要點是？

A.黃疸無波動

B.血清淀粉酶改變

C.皮膚有無瘙癢

D.尿膽紅素陽性

E.肝功能改變

【正確答案】A

【答案解析】

A選項——患者中上腹隱痛，波動性黃疸，考慮壺腹癌。波動性黃疸是壺腹癌的典型臨床表現(xiàn)。故選A。

B選項——壺腹癌和胰頭癌血清淀粉酶都可升高。

C選項——皮膚有無瘙癢不是特異性表現(xiàn)。

D選項——壺腹癌和胰頭癌尿膽紅素都可陽性。

E選項——壺腹癌和胰頭癌肝功能都可受損。

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