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技能干貨!2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能心電圖速記寶典

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關(guān)于心電圖一直是大家最難以把握的技能,今天就為大家總結(jié)怎么快速記憶心電圖。以助于大家順利通過考試。

1.正常心電圖

(1)P波aVR 導(dǎo)聯(lián)倒置。心房率 =心室率為60——100次/分。

(2)QRS波群時限<0.12s,QRS波群形態(tài)無異常,P-R間期為0.12——0.20s。

2.竇性心動過速

(1)aVR 導(dǎo)聯(lián)倒置。心房率=心室率。

(2)竇性頻率>100 次/分,QRS 波群時限<0.12s。

3.竇性心動過緩

(1)心率<60次/分。

(2)竇性P波。

4.房性期前收縮

(1)P波提前出現(xiàn)。

(2)異位P’波不同于竇性P波。

(3)不完全代償間歇。

5.室性期前收縮

(1)提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波,>0.12s。

(2)完全性代償間歇。

(3)T波與主波方向相反。

(4)無P波。

6.陣發(fā)性室上性心動過速

(1)突發(fā)、突止。

(2)節(jié)律快而規(guī)則,QRS形態(tài)一般正常。

 

7.房顫

(1)正常P波消失,代之為形態(tài)各異的f波。

(2)心律絕對不齊。

(3)脈搏短絀。

8.室顫

(1)QRS波完全消失。

(2)出現(xiàn)大小不等,極不勻齊的低小波。

9.室性心動過速

(1)QRS波群寬大畸形(連續(xù)3個或以上的室早)。

(2)時限通常>0.12秒。

(3)心室奪獲或發(fā)生室性融合波。

10.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

三度房室傳導(dǎo)阻滯=RR間期恒定+P波與QRS波無關(guān)+大炮音+心率40——60次/分

11.完全左束支傳導(dǎo)阻滯

(1)QRS波群時間≥0.12秒。

(2)V1、V2呈rS波或呈寬而深的QS波。

(3)Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波增寬或有切跡(M)。

 

12.完全右束支傳導(dǎo)阻滯

(1)QRS 波群>0.12s。

(2)V1或V2導(dǎo)聯(lián)rsR’“M”,V5、V6S波增寬且有切跡。

13.左心室肥厚

(1)RV5或RV6的電壓超過2.5mV(3個大格)。

(2)Ⅰ和Ⅲ導(dǎo)聯(lián)尖對尖向右偏,口對口向左走。

14.右心室肥大

(1)V1導(dǎo)聯(lián)R/S≥1,呈R型或Rs型。

(2)V5導(dǎo)聯(lián)R/S<1。

(3)Ⅰ和Ⅲ導(dǎo)聯(lián)尖對尖向右偏,口對口向左走。

15.急性心肌梗死

出現(xiàn)異常Q波,ST段弓背向上抬高

心梗部位

Ⅱ、Ⅲ、aVF 下壁

Ⅰ、aVL 側(cè)壁(高側(cè)壁)

V1——V3 前間壁

V3——V5 前壁

V1——V5 廣泛前壁

V7——V9 后壁

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