96、患者女性，36歲，雙側(cè)乳房脹痛5年余，脹痛癥狀在月經(jīng)前出現(xiàn)，自己在乳房觸及到不規(guī)則的“包塊”，來(lái)月經(jīng)后癥狀緩解，“包塊”變小，另外與情緒和疲勞有一定關(guān)系。對(duì)該疾病的說(shuō)法不正確的是

A、癌變發(fā)生率高，視為癌前病變

B、多在雙側(cè)乳房出現(xiàn)不適癥狀

C、腺體可能會(huì)發(fā)生增生、萎縮等變化

D、一般認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)

E、常見(jiàn)于25～40歲女性

正確答案：A

答案解析：根據(jù)病史應(yīng)考慮為乳腺增生癥，該病癌變幾率低，不屬于癌前病變。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：乳房疾病-乳腺癌

97、女性23歲，左乳腫塊三年，生長(zhǎng)緩慢，查體見(jiàn)左乳外上象限捫及2cm分葉腫塊，質(zhì)硬，光滑，邊緣清楚，活動(dòng)，無(wú)壓痛，左側(cè)腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)，最可能的診斷是

A、乳腺癌

B、乳房囊性增生病

C、乳房纖維腺瘤

D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E、急性乳腺炎

正確答案：C

答案解析：患者為青年女性，乳房外上象限出現(xiàn)邊界清楚，光滑活動(dòng)，無(wú)痛性腫塊，考慮為乳房纖維腺瘤。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：乳房疾病-乳腺纖維腺瘤

98、男性青年，37歲，火場(chǎng)救人燒傷伴呼吸困難2小時(shí)急診入院，入院后神清，查體合作，肺部聽(tīng)診有哮鳴音，其臀部及大腿燒傷，傷處局部組織皮膚紅腫明顯，疼痛明顯，多處有大小不一內(nèi)含淡黃色澄清液體水皰，考慮該患者屬于

A、輕度燒傷

B、中度燒傷

C、高度燒傷

D、重度燒傷

E、特重度燒傷

正確答案：D

答案解析：本例燒傷面積臀部為5%，大腿為21%共計(jì)26%，創(chuàng)面深度為淺Ⅱ度，雖然面積未達(dá)到重度燒傷程度（總面積30～50%或Ⅲ度10～20%），但本例可能合并呼吸道燒傷，且重度燒傷判別有特殊要求：對(duì)于Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積不足上述百分比，但已發(fā)生休克、呼吸道燒傷或較重的復(fù)合傷時(shí)仍判定為重度燒傷。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：燒傷-熱燒傷

99、患者男性，50歲，車禍致骨盆骨折，脾破裂，脾切除術(shù)后胃癱，給予靜脈輸入25%葡萄糖400ml和其他液體，術(shù)后10天患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，并進(jìn)行性加重，化驗(yàn)血糖20.3mmol/L。出現(xiàn)黃疸最可能的原因是由于

A、糖代謝紊亂導(dǎo)致肝功能損害

B、復(fù)合傷導(dǎo)致肝功能失代償

C、輸血所致血管內(nèi)溶血

D、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致肝功能損害

E、藥物中毒導(dǎo)致肝功能損害

正確答案：A

答案解析：本題題干未說(shuō)明有輸血史所以不考慮C，也未說(shuō)明應(yīng)用其他損害肝功能的藥物，因此不考慮E，如果為復(fù)合傷導(dǎo)致肝功能失代償不應(yīng)為10天以后出現(xiàn)，因此不選B，題干雖提示有胃癱，但未說(shuō)明有電解質(zhì)紊亂，因此不選D，唯一提供的線索是應(yīng)用高糖后血糖升高，因此選A。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)-概述

100、男，72歲。發(fā)作性關(guān)節(jié)腫痛2年。查體：左膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉45mm/h，血尿酸增高。最可能的診斷是

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、感染性關(guān)節(jié)炎

C、銀屑病關(guān)節(jié)炎

D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

正確答案：E

答案解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

單發(fā)關(guān)節(jié)痛、尿酸增高，首先考慮痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。此病多在夜間突然發(fā)病，受累關(guān)節(jié)劇痛，首發(fā)關(guān)節(jié)常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，其次為踝、膝等，關(guān)節(jié)紅、腫、熱和壓痛。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：痛風(fēng)

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