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急性心包炎A2型46題——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元在線???/h1>
2022-04-19 13:54 醫(yī)學教育網
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第二單元:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線??嫉诙卧?荚囶}(150道)

第二單元

46、男,34歲。發(fā)熱1周伴胸痛,用硝酸甘油無效。體檢:心界向兩側擴大,心率115次/分,心音低沉,有舒張期附加音,血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部靜脈壓180mmH2O。心電圖:ST段抬高,弓背向下,未見病理性Q波。診斷可能為

A、急性心肌梗死

B、急性滲出性心包炎

C、變異型心絞痛

D、穩(wěn)定型心絞痛

E、縮窄性心包炎

正確答案:B

答案解析:根據題干中所述,“發(fā)熱1周伴胸痛,用硝酸甘油無效”,提示并非是冠脈硬化性心絞痛或心肌梗死;“心音低沉,有舒張期附加音,血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部靜脈壓180mmH2O,心電圖:ST段抬高,弓背向下,未見病理性Q波”,提示為滲出性心包炎??s窄性心包炎多于急性心包炎后1年內形成,而該患者才發(fā)病一周,故不考慮。

關聯(lián)考點:急性心包炎

更多??荚嚲?/span>

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