【考點練習】男，50歲。左側肢體震顫1年。有癲癇史。查體：行走時左上肢無擺動。左上肢靜止性震顫伴齒輪樣肌張力增高。右側肢體無異常。四肢肌力5級，腱反射對稱。無Babinski征。腦神經和感覺無異常。正確的治療是？

A.多巴絲肼

B.恩他卡朋

C.普拉克索

D.復方α-甲基多巴肼（帕金寧)

E.金剛烷胺

【正確答案】C

【答案解析】

A選項、D選項——帕金森病的對癥治療中應注意個體化治療方案。盡管多巴復方制劑（多巴絲肼、復方α-甲基多巴肼）是治療帕金森病的“金標準”，用藥后可迅速改善癥狀，但是最佳療效持續(xù)時間不長，而且長期應用后的不良反應難以處理，指南規(guī)定65歲以后的患者才首選。本例患者僅50歲，所以選項A和D為干擾選項。

B選項——恩他卡朋是COMT抑制劑，增強多巴復方制劑的療效，必須與多巴復方制劑合用才有效，其單用時并無抗帕金森癥狀的作用。

C選項——單側受累的年輕帕金森病患者通常選用多巴胺受體激動劑如普拉克索，故選C。

E選項——有癲癇癥狀者禁用金剛烷胺。

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