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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能??荚嚲怼静僮鞯?卷

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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能??荚嚲怼静僮鞯?卷

一、簡(jiǎn)答題

1.患者,男性,67歲。在病床上突然呼吸心跳停止。

要求:請(qǐng)為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,至少做2個(gè)循環(huán)。

【正確答案】操作步驟

(1)使患者仰臥位,背下墊硬板。

(2)解開(kāi)衣扣,松解腰帶。

(3)胸外按壓(按壓30次后立即開(kāi)放氣道,進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸)

①考生站在患者身體右側(cè),兩手掌根部重疊置于胸骨中、下1/3交界處,手指抬起不觸及胸壁。

②肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體重力垂直向下按壓,按壓使胸骨下陷5cm后,立刻放松,按壓和放松時(shí)間一致,放松時(shí)手掌不離開(kāi)按壓部位。按壓頻率為100~120次/分鐘。

(4)開(kāi)放氣道

檢查并保持患者呼吸道通暢,清除分泌物、異物等,一手抬起患者頸部,使其頭部后仰,另一手壓迫患者前額保持其頭部后仰位置,使患者下頜和耳垂連線與地面垂直,一手將患者的下頜向上提起,另一手以拇指和示指捏緊患者的鼻孔。

(5)人工呼吸

①深吸氣后,將口唇緊貼患者口唇,把患者口完全包住,深而快地向患者口內(nèi)吹氣,每次應(yīng)持續(xù)1秒鐘以上,直至患者胸廓向上抬起。吹氣量每次500~600ml。

②然后使患者的口張開(kāi),并松開(kāi)捏鼻的手指,觀察胸部恢復(fù)狀況,再進(jìn)行下一次人工呼吸。

(6)每胸外按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸,至少做2個(gè)循環(huán)。

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