臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集經(jīng)典習(xí)題——反復(fù)發(fā)作心悸2年

2021-05-25 11:53 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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病史采集：反復(fù)發(fā)作心悸2年，加重一個(gè)月

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：有無情緒激動、刺激性飲食、勞累、感染。

（2）心悸：發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，是否突發(fā)突止。加重或緩解因素。

（3）伴隨癥狀：有無頭暈、暈厥，有無乏力、胸悶、胸痛。有無咳嗽、咳痰。有無易饑、多食、出汗。

2.診療經(jīng)過（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。

（2）治療情況。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無高血壓、心臟病病史，有無慢性肺部疾病病史，有無肝病、腎病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史。有無煙酒嗜好。

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