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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試考生試題再現(xiàn)——間斷咳痰、咯血

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題號(hào)36:女性,49歲,間斷咳痰、痰中帶血2年,咯血1天急診就診。

解析:(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診

(1)咳痰:性狀、量、氣味。

(2)痰中帶血情況:間斷還是持續(xù)出現(xiàn)、出血量及顏色,痰與血的相混情況。

(3)咯血:量、性質(zhì)、顏色、頻率。

(4)伴隨癥狀:有無(wú)胸痛、呼吸困難,有無(wú)盜汗、乏力、食欲減退等。

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查,如血常規(guī)、胸部X線(xiàn)片;檢查結(jié)果如何。

(2)治療和用藥情況:如是否應(yīng)用過(guò)抗生素治療,若用過(guò),是哪些抗生素,用法及療效如何。

3.一般情況近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作,有無(wú)哮喘、結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張病史等。

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