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【例】女性，34歲，已婚。停經(jīng)43天，右下腹劇痛伴暈倒1小時(shí)。

患者43天前末次月經(jīng)。停經(jīng)第35天出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等不適癥狀，自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。近1周來自覺右下腹疼痛不適，惡心感明顯，但不影響日常生活。1小時(shí)前突感右下腹撕裂樣疼痛，隨感頭暈，有肛門墜脹感，乏力，眼前發(fā)黑，暈倒，被送往醫(yī)院。患者13歲初潮，平素月經(jīng)規(guī)則，周期29天，經(jīng)期4～5天，量中，無痛經(jīng)。25歲結(jié)婚，生育史G3P0，近5年來不孕，既往體健。

1）乏力、眼前發(fā)黑、暈倒（0.5分）

2）面色蒼白，脈搏108次/分，血壓50/30mmHg（0.5分）

③繼發(fā)性不孕：生育史G3P0，近5年來不孕（1分）

三、鑒別診斷（5分）

①黃體囊腫破裂（2分）

②卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂（1分）

③急性闌尾炎（1分）

④急性輸卵管炎（1分）

四、進(jìn)一步檢查（4分）

①B型超聲（2分）

②陰道后穹窿穿刺或腹腔穿刺（1分）

③術(shù)前檢查（1分）

五、治療原則（4分）

①糾正休克（2分）

②同時(shí)剖腹探查（2分）

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