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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集經(jīng)典習(xí)題：喘息+發(fā)熱，鼻炎病史8年

（一）現(xiàn)病史

（1）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因：有無接觸過敏原、受涼。

②呼吸困難（喘息）：程度、持續(xù)時間和發(fā)作頻率，有無季節(jié)性，有無夜間發(fā)作，有無喘鳴，加重或緩解因素（與體位及活動的關(guān)系）。

③發(fā)熱：程度和熱型，有無畏寒或寒戰(zhàn)。

④伴隨癥狀：有無咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，有無心悸、雙下肢水腫，有無大汗、意識障礙。

（2）診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、胸部X線片、肺功能（支氣管舒張?jiān)囼?yàn)）、心電圖、過敏原試驗(yàn)。

②治療情況：是否用過抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張藥物治療，療效如何。

（3）一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

（二）其他相關(guān)病史

①有無藥物、食物過敏史。

②與該病有關(guān)的其他病史：“鼻炎”的具體診治情況。有無慢性肺部疾病、心臟病病史。有無煙酒嗜好。有無過敏性疾病家族史。

備注：以上題目內(nèi)容為考試學(xué)員提供，僅供參考！

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