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【類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)】2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點

2023-04-10 16:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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· 類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)·

滑膜炎癥(可逆)+關節(jié)結構破壞(不可逆)。

(1)晨僵

受累關節(jié)靜止一段時間后(尤其是晨起后),開始活動時出現(xiàn)僵硬感?;顒右欢?span style="font-family: inherit;">時間后緩解。持續(xù)時間≥1小時者對RA的意義較大

(2)疼痛與壓痛

關節(jié)痛——首發(fā)癥狀。對稱性、持續(xù)性。最常受累——小關節(jié):腕關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié);也可累及:跖趾關節(jié)、膝、踝、肘、肩、頸椎、顳下頜關節(jié)、髖關節(jié)。

(3)關節(jié)腫

關節(jié)腔內積液或關節(jié)周圍軟組織炎癥所致;病程較長者:因慢性滑膜炎癥、滑膜肥厚引起。

(4)關節(jié)畸形:晚期。

最常見——腕關節(jié)強直、肘關節(jié)伸直受限,掌指關節(jié)半脫位、手指尺側偏斜、手指“天鵝頸”或“紐扣花”畸形。重癥——關節(jié)呈纖維強直或骨性強直,可完全喪失關節(jié)功能。

“天鵝頸”畸形——近端指間關節(jié)過度伸展,遠端指間關節(jié)屈曲。

“紐扣花”畸形——近端指間關節(jié)屈曲畸形,遠端指間關節(jié)過度伸展。

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