醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“仿真?？?！2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元A3/A4型題（三）”相關(guān)內(nèi)容，不論2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試是否延期，定心做題，認(rèn)真?zhèn)鋺?zhàn)才是正解！

全套卷?？既肟邳c(diǎn)擊進(jìn)入：2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試仿真?？?00題（全）

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？嫉谌龁卧ˋ3/A4型）在線閱覽版

三、A3/A4型題 

（120～121題共用題干）

男，32歲，參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)來(lái)診，彎腰疼痛可減輕，既往體健。查體：T 38℃，鞏膜無(wú)黃染，上腹偏左有壓痛及輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy征陰性，腸鳴音正常。 

120.為明確診斷，首選的檢查是 

A.尿淀粉酶 

B.血淀粉酶 

C.血脂肪酶 

D.腹部超聲 

E.腹部平片 

121.最可能的診斷是 

A.急性腸梗阻 

B.急性闌尾炎 

C.急性膽囊炎 

D.急性胰腺炎 

E.消化性潰瘍穿孔 

（122～123題共用題干）

患者，男，45歲。原有胃潰瘍病史15年，近2個(gè)月來(lái)上腹疼痛的節(jié)律性消失，服用制酸劑療效不佳。 

122.為了明確診斷，應(yīng)采用下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值的檢查 

A.胃鏡 

B.X線鋇餐檢查 

C.胃液分析 

D.糞潛血檢查 

E.幽門螺桿菌檢測(cè) 

123.若患者糞潛血多次陽(yáng)性，胃鏡病理見(jiàn)胃潰瘍邊緣重度不典型增生，應(yīng)采取下列哪一種治療措施 

A.質(zhì)子泵抑制劑 

B.中藥治療 

C.化學(xué)治療 

D.手術(shù)治療 

E.胃黏膜保護(hù)劑 

（124～126題共用題干）

男性，23歲。因乏力10天、牙齦出血伴皮膚瘀斑4天入院，既往體健。血常規(guī)：Hb 76g/L，WBC 25×109/L，Plt 29×109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占60%，POX染色（-），PAS染色（+）成塊，NSE染色（-）。 

124.該患者的診斷是 

A.急性淋巴細(xì)胞白血病 

B.急性粒細(xì)胞白血病 

C.急性單核細(xì)胞白血病 

D.急性紅白血病 

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病 

125.提示該患者預(yù)后差的染色體異常是 

A.t(8；21) 

B.t(9；22) 

C.t(15；17) 

D.t(16；16) 

E.t(8；14) 

126.該患者首選的治療方案是 

A.DA 

B.COP 

C.DVLP 

D.ABVD 

E.CHOP 

（127～130題共用題干）

女孩，10歲，來(lái)自農(nóng)村。1997年因發(fā)熱10天，體溫38～39℃，納差，稀便每天3～4次來(lái)診。體檢：體溫39℃，神志清，神萎，心肺無(wú)異常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.82，肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)1：90，H效價(jià)1：160，肝功能ALT 80U，尿膽原1：20陽(yáng)性，尿膽紅素陰性。 

127.最可能的診斷是 

A.鉤端螺旋體病 

B.金黃色葡萄球菌敗血癥 

C.病毒性肝炎 

D.傷寒 

E.瘧疾 

128.下列哪項(xiàng)檢查最有意義 

A.紅細(xì)胞沉降率 

B.血涂片找瘧原蟲(chóng) 

C.復(fù)查肝功能 

D.血培養(yǎng) 

E.血凝溶試驗(yàn) 

129.下列藥品中，適用于該病人治療的是 

A.新青霉素 

B.頭孢曲松 

C.強(qiáng)力寧 

D.氯喹 

E.青霉素 

130.假如該病人用藥10周后，體溫逐漸下降，家屬給患兒吃了3個(gè)玉米，吃后當(dāng)夜有腹痛，大便次數(shù)增加，糊狀，色略紅，面色蒼白，心率加快，煩躁不安。應(yīng)考慮 

A.傷寒合并腸出血 

B.傷寒合并食物中毒 

C.傷寒合并心肌炎、心力衰竭 

D.傷寒合并腸穿孔 

E.傷寒合并急性腸炎 

（131～132題共用題干）

女，38歲。發(fā)熱、皮疹、脫發(fā)和口腔潰瘍6個(gè)月。查體：T 39.0℃，面部有充血性紅斑，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛，輕度腫脹，雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞（+++），24小時(shí)尿蛋白3.8g；血Plt 88×109/L；ANA 1：640，抗SSA 抗體（+）、抗雙鏈DNA 抗體（+）、補(bǔ)體C3 低下。

131.不能提示患者疾病處于活動(dòng)期的指標(biāo)是

A.補(bǔ)體C3 低下

B.尿蛋白（+++）

C.抗雙鏈DNA 抗體（+）

D.血小板減少

E.抗SSA（+）

132.最佳治療方案是潑尼松1mg/（kg·d）聯(lián)合

A.布洛芬

B.血漿置換

C.環(huán)磷酰胺

D.青霉素

E.柳氮磺毗啶

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