2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對(duì)比，并為大家附上答案解析，希望可以幫助到二試考生及2020年新生！本次更新第四單元第21期的內(nèi)容：

（112～114題共用）

男，15歲，1個(gè)月前因?qū)W習(xí)退步被班主任批評(píng)后，漸起入睡困難，早醒，伴有情緒低落，自覺(jué)能力差，對(duì)前途悲觀絕望，懷疑同學(xué)看不起他，嘲笑他，常自責(zé)，覺(jué)得對(duì)不起父母的培養(yǎng)，稱活得太累，計(jì)劃趁家人不備自殺。有時(shí)焦躁不安，用拳頭砸墻發(fā)泄情緒

112.該患者目前的診斷是

A.應(yīng)激相關(guān)障礙

B.精神分裂癥

C.抑郁發(fā)作

D.雙相障礙

E.焦慮障礙

【答案】C

【解析】患者有明顯的抑郁心境：其基本特點(diǎn)是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬。典型者有抑郁情緒，晝重夜輕的特點(diǎn)。常與焦慮共存。

113.目前首選的治療方法是

A.心境穩(wěn)定劑合并抗精神病藥

B.電抽搐合并抗焦慮藥

C.電抽搐合并抗精神病藥

D.心境穩(wěn)定劑合并電抽搐

E.電抽搐合并抗抑郁藥

【答案】E

【解析】電抽搐治療：在抑郁癥患者出現(xiàn)嚴(yán)重自殺企圖，或出現(xiàn)抑郁性木僵，或嚴(yán)重拒食等情況下，電抽搐治療是一種強(qiáng)有力的治療手段，有時(shí)甚至成為首選的治療方法。但電抽搐治療后，必須用抗抑郁藥物進(jìn)行鞏固和維持治療。

114.如果在治療過(guò)程中患者出現(xiàn)好管困事、興奮話多、自我感覺(jué)良好，應(yīng)調(diào)整治療方案為

A.抗抑郁藥合并苯二氮卓

B.減少抗抑郁藥劑量繼續(xù)維持

C心境穩(wěn)定劑治療為主

D.抗抑郁藥合并抗精神病藥

E.加大抗抑郁藥劑量

【答案】B

【解析】此時(shí)減少藥物劑量維持治療即可。

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