2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對比，并為大家附上答案解析，希望可以幫助到二試考生及2020年新生！本次更新第三單元第14期的內(nèi)容：

76.缺

77.缺

78.女，25歲。突發(fā)呼吸困難2天。發(fā)病前有鼻癢、噴嚏癥狀，既往有類似病史。查體：R20次/分，雙肺呼吸相略延長，未聞及干濕性啰音，心率90次/分，心律齊。該患者行肺功能檢查最可能的異常是

A.功能殘氣量減少

B.肺活量下降

C.肺總量下降

D.FEV1/FEV下降

E.—氧化碳彌散量下降

答案：D

解析：FEV1/FEV%正常值是80%以上，低于70%為異常，提示有阻塞性肺疾患。

79.女，65歲。右側(cè)胸部閉合性損傷2天。右胸疼痛，咳嗽時加重，無呼吸困難。胸壁皮膚無破損，局部皮下淤血。胸部X線片示右側(cè)第6肋骨單處骨折，右側(cè)氣胸壓縮15%.最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?

A.開胸探查

B.胸壁切開，肋骨內(nèi)固定

C.胸壁包扎固定、鎮(zhèn)痛

D.胸腔閉式引流

E.靜脈滴注抗生素

答案：D

解析：胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開而恢復(fù)功能。作為一種治療手段廣泛地應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術(shù)后，對于疾病的治療起著十分重要的作用。

80.女，25歲。右鼻翼皮膚紅腫、疼痛5天，中心有膿頭，自行挑破、擠壓、排膿。1天后局部腫脹加重伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，逐漸神志不清。查體：T39℃，P90次/分，BP100/60mmHg.最可能的診斷是

A.化膿性海綿狀靜脈竇炎

B.面部蜂窩織炎

C.眼眶內(nèi)化膿性炎癥

D.菌血癥

E.面部癰

答案：A

解析：擠壓右鼻翼，擠壓的是危險三角區(qū)，1天后局部腫脹加重伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，逐漸神志不清，考慮引起了化膿性海綿狀靜脈竇炎。 

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