2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對比，并為大家附上答案解析，希望可以幫助到二試考生及2020年新生！本次更新第四單元第9期的內(nèi)容：

51.初產(chǎn)婦，30歲。妊娠30周，視物模糊1天。孕前體檢。查體：BP160/105mmHg，胎心150次/分，雙下肢明顯水腫。尿蛋白定量2g/24h.最可能的診斷是

A.妊娠合并慢性腎炎

B.妊娠期高血壓

C.重度子癇前期

D.輕度子痛前期

E.子病

【答案】C

【解析】患者尿蛋白≥2g/24h，并且患者有視覺障礙，診斷重度子癇前期。

52.女，25歲。孕40周，擬行剖宮產(chǎn)手術(shù)。既往體健，無輸血史。入院后化驗(yàn)血：Hb70g/L，術(shù)前給予輸注懸浮紅細(xì)胞。開始輸注30分鐘后，出現(xiàn)皮膚瘙癢，出汗，呼吸困難，視物模糊，查體：T36.5℃，會厭水腫，應(yīng)首先考慮

A.輸血相關(guān)移植物抗宿主反映

B.過敏反應(yīng)

C.細(xì)菌污染反應(yīng)

D.輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷

E.急性溶血性血反應(yīng)

【答案】B

【解析】局部反應(yīng)：僅具有皮膚黏膜表現(xiàn)，如瘙癢、蕁麻疹，對癥治療（如抗組胺藥物或類固醇激素治療）能快速奏效。全身過敏反應(yīng)：過敏反應(yīng)累及呼吸和（或）心血管系統(tǒng)。

53.男，20歲，反復(fù)發(fā)作全身抽搐伴神志喪失1年，約1個月發(fā)作1次，從未服藥治療，既往有腦外傷史。查體，未見明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，對該患者的發(fā)作性癥狀的正確處理原則是

A.服藥后不發(fā)作即停藥

B.首選多藥聯(lián)合治療

C.每日總量一次性服用

D.首選大劑量沖擊

E.首選單藥治療

【答案】E

【解析】藥物治療原則：盡量單藥治療，這是使用抗癲癇藥物治療的重要原則。

54.女，55歲陰道脫出腫物10天，平臥屏氣用力后檢查，宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。根據(jù)我國的標(biāo)準(zhǔn)，該患者子宮脫垂的分度是

A.Ⅲ度

B.Ⅰ度重型

C.Ⅰ度輕型

D.Ⅱ度輕型

E.Ⅱ度重型

【答案】D

【解析】子宮脫垂分度：

Ⅰ度輕型：宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣；

Ⅰ度重型：宮頸外口已達(dá)處女膜緣，在陰道口可見宮頸；

Ⅱ度輕型：宮頸已脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)；

Ⅱ度重型：宮頸及部分宮體已脫出于陰道口外；

Ⅲ度宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。

55.女，35歲。宮內(nèi)節(jié)育器避孕10年，陰道不規(guī)則流血2個月。要求取環(huán)。婦科檢查：外陰陰道充血，陰道少量血跡，伴異味，宮頸光滑，子宮及雙側(cè)附件未觸及異常。下列處理不正確的是

A.需先治療生殖道炎癥

B.血hCG檢查排除妊娠

C.取樣同時建議診刮

D.需血止后3～7天取環(huán)

E.取環(huán)前需盆腔超聲檢查

【答案】C

【解析】患者現(xiàn)在伴隨有陰道炎的情況，需要先抗炎治療后再進(jìn)行其他的檢查。

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