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12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情抗心律失常藥的相關內(nèi)容是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“藥理學”科目涉及到的考點,知識點可考性偏弱,屬于下一章常用抗心律失常藥的基礎內(nèi)容,要求掌握各類抗心律失常的代表藥物。要求掌握四種抗心律失常藥的作用機制及臨床應用,對于其藥理作用都非常相似,均可降低自律性和延長有效不應期,但需要注意各別藥理作用。醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結了具體的考試資料,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★
【考點精講】
1.抗心律失常藥的分類
2.常用抗心律失常藥的藥理作用及臨床應用
【進階攻略】
【易錯易混辨析】
易混淆點在于I類分為a\b\c三類,其代表藥物不能混淆,注意規(guī)避。
注意各藥物的阻斷通道;利多卡因是阻滯Na+通道,胺碘酮阻滯Na+、K+通道,還阻斷α、β受體,而維拉帕米是阻滯Ca2+通道。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.屬于Ic類的抗心律失常的藥物是
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普羅帕酮
D.胺碘酮
E.維拉帕米
A.普萘洛爾
B.氫氯噻嗪
C.利多卡因
D.可樂定
E.硝酸甘油
3.胺碘酮的作用機制是
A.延長ERP,促進K+外流
B.縮短APD,阻滯Na+內(nèi)流
C.縮短ERP,阻斷α受體
D.延長APD,阻滯Na+內(nèi)流
E.縮短APD,阻斷β受體
二、A2型選擇題
1.女,45歲。有心肌缺血病史,經(jīng)治療后幾年來一直健康。近日突然出現(xiàn)心慌,氣短,數(shù)分鐘后能自然緩解,如此,每日可發(fā)作數(shù)次,發(fā)作時常伴有心絞痛的癥狀。經(jīng)心電圖檢查認為陣發(fā)性室上性心動過速,此時最好選用
A.普魯卡因胺
B.硝苯地平
C.維拉帕米
D.索他洛爾
E.普羅帕酮
2.女,54歲。有甲亢的病史,近日因過勞和精神受刺激,而出現(xiàn)失眠,心慌,胸悶。體檢見心率160次/分,心電有明顯的心肌缺血改變,竇性心律不齊。此時最好選用
A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.普魯卡因胺
D.普萘洛爾
E.利多卡因
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】普羅帕酮屬于Ic類抗心律失常藥物,主要用于長期維持室上性心動過速的竇性心律。
2.A
【答案解析】β受體阻斷劑,可治療心律失常、心絞痛、高血壓。亦可用于甲狀腺機能亢進癥,能迅速控制心動過速、震顫、體溫升高等癥狀。
3.D
【答案解析】胺碘酮對多種離子通道均有抑制作用。降低竇房結、浦肯野纖維自律性和傳導性,明顯延長APD和ERP,延長Q-T間期和QKS波。
二、A2型選擇題
1.C
【答案解析】維拉帕米口服適用于治療
①各種類型心絞痛,包括穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛,以及冠狀動脈痙攣所致的心絞痛,如變異型心絞痛;
②房性過早搏動,預防心絞痛或陣發(fā)性室上性心動過速;
③肥厚型心肌病;
④高血壓病。
靜注適用于治療快速性室上性心律失常,使陣發(fā)性室上性心動過速轉(zhuǎn)為竇性,使心房撲動或心房顫動的心室率減慢。本品對中止陣發(fā)性室上性心動過速奏效迅速,效果顯著,為治療室上性心動過速的首選藥物。
2.D
【答案解析】此患者有甲亢,心肌缺血改變且心率快。應用心得安對以上癥狀均有效,故選心得安。
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