病原性球菌是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“醫(yī)學微生物學”涉及到的考點，各型球菌的致病物質(zhì)是常考點，特別是掌握其所致的代表疾病，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了考試中可能涉及的知識點，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】病原性球菌主要引起化膿性炎癥，故又稱為化膿性球菌。病原性球菌主要包括4個菌屬，即葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸球菌屬和奈瑟氏球菌屬。（注意2018只包括3個菌屬，2019指南變動為4個菌屬，新增腸球菌屬）

1.葡萄球菌致病物質(zhì)及致病機制（2019新增）

2.葡萄球菌所致疾病

3.鏈球菌根據(jù)溶血能力分類

4.鏈球菌致病性

5.腸球菌屬（2019新增）腸球菌屬細菌是人類和動物腸道正常菌群的一部分，近年研究已證實腸球菌具有致病性，是僅次于葡萄球菌的重要醫(yī)院感染致病菌。腸球菌在體內(nèi)可利用外源葉酸，使磺胺甲噁唑-甲氧芐啶失去抗菌作用。

6.幾種常見致病球菌特點

7.凝固酶陰性葡萄球菌致病特點（2019新增）除金黃色葡萄球菌以外，其他葡萄球菌均不產(chǎn)生凝固，統(tǒng)稱為凝固酶陰性葡萄球菌。一般為正常菌群，但在機體抵抗力降低或異位時致病，主要包括：泌尿系統(tǒng)感染、細菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥和術(shù)后、植入醫(yī)療器械引起的感染等。

8.其他鏈球菌（B群、D群、甲型溶血性、變異鏈球菌）的致病特點（2019新增）：B群——引起新生兒感染，導(dǎo)致敗血癥、腦膜炎和肺炎；D群——引起老年人、中年女性、體弱及腫瘤病人機會性感染；甲型溶血性鏈球菌——引起感染性心內(nèi)膜炎；變異鏈球菌（屬厭氧菌）——與引起嚙齒有關(guān)；豬鏈球菌2型——導(dǎo)致中毒性休克綜合征、腦膜炎等。

【易錯易混辨析】

各型球菌的致病物質(zhì)較難記憶，要注意區(qū)分。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.屬于奈瑟菌屬的細菌有

A.耶爾森菌

B.白假絲酵母菌

C.新型隱球菌

D.腦膜炎球菌

E.肺炎鏈球菌

2.金黃色葡萄球菌一般不引起下述哪種疾病

A.猩紅熱

B.食物中毒

C.假膜性腸炎

D.皮膚化膿性炎癥

E.其他器官化膿性炎癥

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】肺炎鏈球菌是革蘭陽性球菌，奈瑟菌屬則是革蘭陰性菌，主要有腦膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌、干燥奈瑟菌、淺黃奈瑟菌、金黃奈瑟菌、黏膜奈瑟菌等。

2.A

【答案解析】金黃色葡萄球菌不僅引起侵襲性疾病，而且還引起毒素性疾病，如食物中毒、假膜性腸炎、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征等。猩紅熱為A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。

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