彌散性血管內(nèi)凝血是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中病理生理學(xué)科目新增的考點，DIC的發(fā)生機制是一套連鎖反應(yīng)，類似多米諾效應(yīng)，本章總結(jié)了5大機制，都是相互關(guān)聯(lián)的。本章的復(fù)習(xí)重點在于這些機制，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】屬2019新增科目，無模擬試題參考

【考點精講】

1.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是指在某些致病因子的作用下，大量促凝物質(zhì)入血，凝血因子和血小板被激活，使凝血酶增多，微循環(huán)中形成廣泛的微血栓，繼而因凝血因子和血小板大量消耗，引起繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能增強，機體出現(xiàn)以止、凝血功能障礙為特征的病理生理過程。主要臨床表現(xiàn)為出血、休克、器官功能障礙和微血管病性溶血性貧血等，是一種危重的綜合征。

2.DIC的病因

3.DIC發(fā)病機制：

①組織因子釋放，外源性凝血系統(tǒng)激活，啟動凝血；

②血管內(nèi)皮細胞損傷，凝血、抗凝調(diào)控失調(diào)；

③血細胞大量破壞，血小板被激活；

④促凝物質(zhì)進入血液；

⑤繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能增強。

4.“3P”試驗：即血漿魚精蛋白副凝試驗。其原理是：魚精蛋白可與FDP結(jié)合，將其加入患者血漿后，血漿中原與FDP結(jié)合的纖維蛋白單體與FDP分離后彼此聚合，形成不溶的纖維蛋白多聚體。DIC患者呈陽性反應(yīng)。

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