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關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典練習(xí)題——脂類的消化和吸收主要部位”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都很關(guān)注,為了幫助大家及時了解考試知識,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特整理了“ 脂類的消化與吸收”練習(xí)題,具體如下:
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.脂類的消化和吸收主要部位在
A.十二指腸
B.胃
C.小腸
D.結(jié)腸
E.回腸
2.食物脂肪消化吸收后進(jìn)入血液的主要方式是
A.甘油及FA
B.DG及FA
C.MG及FA
D.CM
E.TG
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】脂類的消化和吸收作用在小腸中進(jìn)行,脂類進(jìn)入小腸上段時,可刺激膽汁和胰液分泌進(jìn)入腸腔,后者在講不溶于水的脂類分解成細(xì)小微團(tuán),這小細(xì)小微團(tuán)在相應(yīng)酶的作用下得以消化吸收。
2.D
【答案解析】脂肪通過在腸腔內(nèi)的消化,三酯甘油、磷脂和膽固醇酯基本上被完全水解,其產(chǎn)物包括脂肪酸、一酰甘油、膽固醇、溶血性卵磷脂等。脂肪水解產(chǎn)物進(jìn)入上皮細(xì)胞后的去路主要有兩條:
①游離的脂肪酸直接擴(kuò)散出細(xì)胞的基底側(cè)膜,再進(jìn)入血液。
②在細(xì)胞內(nèi)重新合成三酰甘油,然后與膽固醇等結(jié)合于載脂蛋白形成乳糜顆粒CM。胞質(zhì)內(nèi)的乳糜顆粒形成小的囊泡,囊泡在細(xì)胞的基底膜以出胞方式將CM釋放出細(xì)胞,再進(jìn)行淋巴液。
游離的脂肪酸FFA+乳糜顆粒CM;一般來說,大部分短鏈脂肪酸和部分中鏈脂肪酸及其構(gòu)成的一酰甘油通過第一條通路被吸收,而長鏈脂肪酸及其一酰甘油、膽固醇等通過第二條通路被吸收。故本題只能選D。
1.脂肪乳化及消化所需酶 脂質(zhì)的消化和吸收主要在小腸中進(jìn)行。成人胃液中僅含有少量的脂肪酶,但胃液pH偏酸,脂肪酶幾乎不能發(fā)揮消化脂肪的活性。當(dāng)脂質(zhì)食物進(jìn)入小腸上段時,可刺激膽汁和胰液分泌進(jìn)人腸腔。胰液中含有胰脂肪酶、膽固醇酯酶和磷脂酶。膽汁中含有的膽汁酸鹽是一種乳化劑,能將不溶于水的脂質(zhì)物質(zhì)分散成水包油的細(xì)小微團(tuán),脂肪顆粒變小,表面積增大,提高了溶解度并有利于酶對底物的接觸和水解。微團(tuán)中的脂質(zhì)在下列相應(yīng)酶的作用下得以消化。
2.甘油一酯合成途徑及乳糜微粒 經(jīng)乳化的細(xì)小微團(tuán)可進(jìn)入腸黏膜細(xì)胞中,其中的消化產(chǎn)物除短鏈和中鏈的脂酸及甘油可直接循門靜脈入肝外,大部分在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)被重新酯化。長鏈脂酸與甘油一酯再合成甘油三酯,溶血磷脂吸收后也重新合成磷脂。甘油三酯與少量磷脂、膽固醇及載脂蛋白一起形成乳糜微粒,經(jīng)淋巴管入血液循環(huán)。腸黏膜細(xì)胞中由甘油一酯合成脂肪的途徑稱為甘油一酯合成途徑。
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