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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)——消化性潰瘍的5大檢查手段

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消化性潰瘍

(點(diǎn)擊圖片查看視頻講解)

1.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查——確診首選。

內(nèi)鏡:潰瘍邊緣光整,底部覆有滲出物,周?chē)つこ溲⑺[,愈合期再生上皮及皺襞向潰瘍集中。

2.X線(xiàn)鋇餐檢查

適用于:胃鏡檢查有禁忌或不接受胃鏡檢查者,以及用于了解胃的運(yùn)動(dòng)情況。

潰瘍的X線(xiàn)征象:

①直接征象:龕影,有確診價(jià)值;

②間接征象:局部壓痛、十二指腸球部激惹和球部變形、胃大、小彎側(cè)痙攣性切跡,僅提示可能有潰瘍。

3.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)(回顧)

Hp檢測(cè)的方法小結(jié)(TANG)
非侵入性(1)13C或14C尿素呼吸試驗(yàn)Hp現(xiàn)癥感染陽(yáng)性率高
(2)糞便Hp抗原檢測(cè)
(3)血清抗Hp抗體測(cè)定感染了Hp間接檢查
侵入性(4)胃黏膜組織染色Hp現(xiàn)癥感染陽(yáng)性率高
(5)快速尿素酶試驗(yàn)簡(jiǎn)單
(6)Hp培養(yǎng)科研或藥物敏感性判斷

(2)糞便Hp抗原檢測(cè)

(3)血清抗Hp抗體測(cè)定感染了Hp間接檢查

侵入性(4)胃黏膜組織染色Hp現(xiàn)癥感染陽(yáng)性率高

(5)快速尿素酶試驗(yàn)簡(jiǎn)單

(6)Hp培養(yǎng)科研或藥物敏感性判斷

4.CT

——對(duì)于穿透性潰瘍穿孔,或與癌變的鑒別有意義。

5.血常規(guī)、糞隱血試驗(yàn)

——有助于了解潰瘍有無(wú)活動(dòng)出血。

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