關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試復(fù)習(xí)?？济芫鞟3/A4題型匯總”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試的考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的知識點大家整理總結(jié)如下：

1.男，56歲。吞咽困難5個月。胃鏡檢查見食管中段隆起伴潰瘍，管腔狹窄，管壁僵硬。

本題知識點：消化系統(tǒng)疾病

1）黏膜活檢最可能的病理改變是

A.腺癌

B.淋巴瘤

C.非干酪樣肉芽腫

D.鱗癌

E.干酪樣肉芽腫

【正確答案】D

2）該病最多見的發(fā)病部位是

A.頸段

B.胸部上段

C.胸部中段

D.胸部下段

E.胸部中下段

【正確答案】C

【答案解析】考慮該患者為食管癌。

食管癌以食管中段最多見，下段次之，而上段最少。早期癌臨床無明顯癥狀，病變多局限，多為原位癌或黏膜內(nèi)癌。中晚期癌多見，患者出現(xiàn)吞咽困難等典型癥狀。

組織學(xué)類型：

（1）鱗狀細(xì)胞癌：此型食管癌最為多見，約占90%，根據(jù)分化程度又可分為高、中、低分化三級。

（2）腺癌：其發(fā)生大多與Barrett食管有關(guān)，只有極少數(shù)來自黏膜下腺體。

（3）小細(xì)胞癌：極為少見，來自神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。

2.

患者男，58歲，支氣管哮喘病史30余年。

本題知識點：作用于呼吸系統(tǒng)的藥物

1）該患者急性哮喘發(fā)作時首選

A.色甘酸鈉吸入

B.氨茶堿口服

C.沙丁胺醇吸入

D.麻黃堿口服

E.倍氯米松口服

【正確答案】C

2）長期使用對該患者最有效的藥物是

A.色甘酸鈉

B.糖皮質(zhì)激素

C.特布他林

D.氨茶堿

E.腎上腺素

【正確答案】B

【答案解析】最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素，急性哮喘發(fā)作時首選的藥物是β2受體激動劑。

3.

梁某是某醫(yī)學(xué)學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生，想從事臨床工作，現(xiàn)如今在縣醫(yī)院試用期滿一年。

本題知識點：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

1）需要具有以下哪種學(xué)歷，方可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

A.高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷

B.高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷

C.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷

D.中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷

E.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷

【正確答案】A

【答案解析】高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷和中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷不允許直接報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，必須先參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，通過后在分別經(jīng)過2年和5年的工作經(jīng)歷，才允許參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

2）若梁某為中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，并且今年順利取得助理醫(yī)師證書，需要再工作幾年才可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

【正確答案】E

3）若梁某具有高等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，取得助理醫(yī)師證書后幾年可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

【正確答案】B

【答案解析】執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試條件：

具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：①具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年的；②取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿2年；具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿5年的。

4.

男，45歲。因反復(fù)咳嗽一個月到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。醫(yī)生與其交談中得知該患者已經(jīng)吸煙20多年，3年前曾經(jīng)嘗試戒煙一個月并得到家人的支持和鼓勵。但后來患者由于聽說戒煙會生病等傳聞而不再考慮戒煙。

本題知識點：臨床預(yù)防服務(wù)-疾病的早期發(fā)現(xiàn)和處理

1）家人對其的戒煙督促屬于影響行為的

A.傾向因素

B.促成因素

C.強(qiáng)化因素

D.內(nèi)在因素

E.誘導(dǎo)因素

【正確答案】B

2）根據(jù)行為改變的階段模式，目前該患者處于

A.維持階段

B.行動階段

C.無打算階段

D.打算階段

E.準(zhǔn)備階段

【正確答案】C

3）針對該患者的情況，根據(jù)提高患者戒煙動機(jī)的干預(yù)措施的“5R”法，此時醫(yī)生應(yīng)側(cè)重于采用下列哪項措施進(jìn)行干預(yù)

A.建議改吸低焦油卷煙

B.使患者認(rèn)識到戒煙可能的障礙

C.強(qiáng)調(diào)吸煙與其家人健康的相關(guān)性

D.指出二手煙暴露的健康危害

E.說明戒煙的益處

【正確答案】E

【答案解析】促成因素，又稱實現(xiàn)因素，是指促使某種行為動機(jī)或愿望得以實現(xiàn)的因素，即實現(xiàn)某行為所必需的技術(shù)和資源。屬于行為改變階段模式SCM的5個階段中的無轉(zhuǎn)變打算階段：這一階段的人，沒有在未來（6個月）中改變自己行為的考慮或意欲堅持。針對該患者的情況此時醫(yī)生應(yīng)側(cè)重于采用說明戒煙的益處。

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