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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學科目考點——腦電活動和腦的高級功能

2020-09-28 12:20 醫(yī)學教育網
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【考頻指數】★

【考點精講】

1.腦電活動兒童腦電波一般較慢,并隨著年齡增長而逐漸增快。嬰兒枕葉??捎涗浀溅牟ǎ變簞t一般為θ波,青春期后才出現成人型α波。不同生理情況下腦電波也有變化,如血糖、體溫和糖皮質激素處于低水平,以及動脈血CO2分壓處于高水平時,α波頻率減慢。臨床上,癲癇或皮層占位病變(如腫瘤等)的患者,腦電波也會發(fā)生改變。因此,記錄腦電圖可用于輔助診斷這些疾病,具體波形及意義見下表所示。

腦電活動

2.腦的高級功能正常腦電圖的波形及其意義大腦皮層的神經元具有生物電活動,在無明顯刺激情況下,大腦皮層平時自發(fā)產生的節(jié)律性電位變化稱為自發(fā)腦電活動。臨床上用特殊儀器在人頭皮表面所描記到的自發(fā)腦電波圖形稱為腦電圖。

3.大腦皮層功能的一側優(yōu)勢人類兩側大腦半球的功能是不對等的。在主要使用右手的成年人,左側皮層在語言活動功能上占優(yōu)勢,這種現象稱為一側優(yōu)勢。一側優(yōu)勢現象雖與遺傳有一定關系,但主要在后天生活實踐中逐步形成,這與人類習慣使用右手有關。人類的左側優(yōu)勢自10~12歲起逐步建立,左側半球若在成年后受損,就很難在右側皮層再建語言中樞。左側半球為優(yōu)勢半球,并不意味著右側半球不重要。右側半球在非語詞性認知功能上占優(yōu)勢,如對空間的辨認、深度知覺、觸-壓覺認識、圖像視覺認識、音樂欣賞分辨等。根據經典習題,大腦皮質的語言中樞活動功能障礙考頻較高,總結如下:

大腦皮層功能

【進階攻略】

本章要了解幼兒、嬰兒、兒童、成人不同時期腦電活動特點,另外注意大腦皮層損傷后主要會出現哪些表現,這部分內容將在易混淆辨析中總結。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.運動失語癥是由那部分受損所致

A.中央前回底部

B.角回受損

C.顳上回受損

D.額中回受損

E.中央后回受損

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】運動失語癥若中央前回底部之前的布洛卡三角區(qū)受損,患者可以看懂文字與聽懂別人的談話,但自己不會說話,不能用語詞來口頭表達自己的思想;然而,其發(fā)音有關的肌肉并不麻痹。

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