流行病學(xué)資料來源與疾病的分布是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中歷年必考的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家總結(jié)整理了具體的考點(diǎn)，廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生可以參考復(fù)習(xí)：

一、健康相關(guān)資料的來源

常規(guī)的工作記錄；各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表；專題科學(xué)研究工作所獲得的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料或?qū)嶒?yàn)研究資料。

二、疾病分布常用的測(cè)量指標(biāo)

1.發(fā)病率：指在一定期間內(nèi)（一般為1年）、特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。分子是一定期間內(nèi)的某病新發(fā)生的病例數(shù)。分母是暴露人口，指有可能發(fā)生該病的人群，對(duì)那些不可能患該病的人，如傳染病的非易感者（曾患某病的人）、有效接種疫苗者，不能算作暴露人口。

2.罹患率：與發(fā)病率一樣，也是測(cè)量人群新病例發(fā)生頻率的指標(biāo)；與發(fā)病率相比，罹患率適用于小范圍

短時(shí)間內(nèi)疾病頻率的測(cè)量。

3.患病率：指某特定時(shí)間內(nèi)，總?cè)丝谥鞋F(xiàn)患某病者（包括新、舊病例）所占的比例?；疾÷实姆肿影ㄕ{(diào)查期間被觀察人群中所有的病例，分母為被觀察人群的總?cè)藬?shù)或該人群的平均人口數(shù)。

4.續(xù)發(fā)率：又稱二代發(fā)病率，指某傳染病易感接觸者中，在最短潛伏期與最長潛伏期之間發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。

5.感染率：指在某個(gè)時(shí)間內(nèi)被檢查的人群中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例。

6.病殘率：指在一定的期間內(nèi)，某人群中實(shí)際有在病殘?zhí)珨?shù)的比例

7.死亡率：指在一定期間（通常為1年）內(nèi)，某人群中死于某?。ɑ蛩烙谒性颍┑念l率。其分子為死亡人數(shù)，分母為可能發(fā)生死亡事件的總?cè)丝跀?shù)（通常為年中人口數(shù)）。

8.病死率：表示一定時(shí)期內(nèi)，患某病的全部患者中因該病死亡者所占的比例

9.存活率：又稱生存率，指隨訪期終止時(shí)仍存活的病例數(shù)與隨訪期滿的全部病例數(shù)之比

【例1】某地區(qū)在1個(gè)月內(nèi)對(duì)居民進(jìn)行了是否有糖尿病的普查，可計(jì)算當(dāng)?shù)鼐用?a href="http://cddzsc.cn/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病的

A.發(fā)病率

B.罹患率

C.死亡率

D.患病率

E.二代發(fā)病率

答案：D

三、疾病流行強(qiáng)度

疾病的流行強(qiáng)度是指某疾病在某地區(qū)、某人群中，一定時(shí)期內(nèi)發(fā)病數(shù)量的變化及各病例間聯(lián)系的程度。

1.散發(fā)：某病發(fā)病率維持歷年的一般水平，各病例間無明顯的時(shí)、空聯(lián)系和相互傳播關(guān)系，表現(xiàn)為散在發(fā)

生數(shù)量不多，這樣的流行強(qiáng)度稱為散發(fā)

2.流行：指某病在某地區(qū)的發(fā)病率顯著超過歷年（散發(fā)）的發(fā)病率水平。疾病流行時(shí)，各病例間有明顯的

時(shí)空聯(lián)系，發(fā)病率高于當(dāng)?shù)厣l(fā)發(fā)病水平的3～10倍。

3.大流行：當(dāng)疾病迅速蔓延，涉及地域廣，短時(shí)間內(nèi)可跨越省界、國界或洲界，發(fā)病率超過該地一定歷史

條件下的流行水平，稱為大流行。

4.暴發(fā)：指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)，突然出現(xiàn)大量相同患者的現(xiàn)象。

【例2】我國發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS），很快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱為

A.暴發(fā)

B.大流行

C.季節(jié)性升高

D.周期性爆發(fā)

E.長期變異

答案：B

四、疾病三間分布的特征

1.地區(qū)分布疾病地方性的種類有自然疫源性、自然地方性、統(tǒng)計(jì)地方性。判斷疾病地方性的依據(jù)是：該

病在當(dāng)?shù)鼐幼〉母魅巳航M中發(fā)病率均高，并隨年齡增長而上升；在其他地區(qū)居住的相似的人群組中，該病的發(fā)

病率均低，甚至不發(fā)??；外來的健康人，到達(dá)當(dāng)?shù)匾欢〞r(shí)間后發(fā)病，其發(fā)病率逐漸與當(dāng)?shù)鼐用窠咏?；遷出該地區(qū)

的居民，該病的發(fā)病率下降，患者癥狀減輕或呈自愈趨向；當(dāng)?shù)貙?duì)該病易感的動(dòng)物也可能發(fā)生類似的疾病。

2.時(shí)間分布疾病分布隨著時(shí)間的變化不斷變化，這種變化是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，不同時(shí)間疾病分布的不同，僅反映了致病因素的動(dòng)態(tài)變化，也反映了人群特征的變化。疾病的時(shí)間分布特征有短期波動(dòng)、季節(jié)性、周期性、長期變異。

3.人群分布：人群分布的特征有年齡性別、職業(yè)、家庭、民族、行為、收入等。

五、疾病三間分布的綜合描述

移民流行病學(xué)是利用移民人群綜合描述疾病的三間分布，從而找出病因的一種研究方法。通過觀察某種疾病在移民人群、移居地當(dāng)?shù)厝巳杭霸幼〉厝巳褐屑膊〉陌l(fā)病率或死亡率差別，區(qū)分遺傳因素與環(huán)境因素在疾病發(fā)生中的作用，從而發(fā)現(xiàn)病因線索。

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