關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真?？荚嚲淼诙椎谌龁卧狝1題型（1-10）”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的試題，均有網(wǎng)校精心編纂，供大家學(xué)習(xí)，預(yù)祝各位考試順利：

3.膽總管結(jié)石梗阻后最典型的臨床表現(xiàn)是

A.Whipple三聯(lián)征

B.Charcot三聯(lián)征

C.Grey-Turner征

D.Murphy征陽(yáng)性

E.Cullen征

【正確答案】B

【答案解析】夏科氏三聯(lián)征（Charcot三聯(lián)征），是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸（三個(gè)癥狀需此順序出現(xiàn)）。為肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。

本題知識(shí)點(diǎn)：膽道疾病-肝外膽管結(jié)石

4.下列需要急性膽道減壓的疾病是

A.急性膽囊炎

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.十二指腸梗阻

D.膽囊結(jié)石

E.膽囊結(jié)石嵌頓

【正確答案】B

【答案解析】急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）是由于膽管梗阻和細(xì)菌感染，膽管內(nèi)壓升高，肝臟膽血屏障受損，大量細(xì)菌和毒素進(jìn)入血循環(huán)，造成以肝膽系統(tǒng)病損為主，合并多器官損害的全身嚴(yán)重感染性疾病，是急性膽管炎的嚴(yán)重形式。

手術(shù)方式主要根據(jù)病人的具體情況而定，其基本原則是以搶救生命為主，關(guān)鍵是行膽道減壓，解除梗阻，通暢膽流。

本題知識(shí)點(diǎn)：膽道疾病-急性梗阻性化膿性膽管炎

5.腹部閉合傷，確診有無(wú)內(nèi)臟傷最簡(jiǎn)便、最可靠的診斷方法為

A.X線照片

B.CT

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.B超

E.腹腔穿刺

【正確答案】E

【答案解析】診斷性腹腔穿刺術(shù)和腹腔灌溉術(shù)是比較理想的輔助診斷措施，陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。腹腔穿刺抽到液體后，應(yīng)觀察其液體性狀，借以推斷哪類(lèi)臟器受損。肉眼觀察不能肯定其性質(zhì)時(shí)，應(yīng)做相應(yīng)的化驗(yàn)檢查。抽不到液體并不能完全排除內(nèi)臟損傷的可能性，必要可行腹腔灌溉術(shù)。

本題知識(shí)點(diǎn)：腹部損傷-腹部閉合性損傷

6.對(duì)結(jié)核性腹膜炎最有診斷價(jià)值的檢查是

A.PPD試驗(yàn)

B.結(jié)腸鏡檢查

C.血沉

D.腹水常規(guī)

E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢

【正確答案】E

【答案解析】結(jié)核性腹膜炎的診斷檢查主要包括腹水檢查、腹部超聲檢查和腹腔鏡檢查等，其中腹腔鏡檢查聯(lián)合腹膜活檢對(duì)診斷困難的患者有確診意義，故選E。

本題知識(shí)點(diǎn)：腹膜炎-結(jié)核性腹膜炎

7.下列哪項(xiàng)構(gòu)成直疝三角

A.腹直肌外緣、聯(lián)合肌腱、腹股溝韌帶

B.腹直肌外緣、腹壁下動(dòng)脈、腹股溝韌帶

C.陷窩韌帶、腹壁下動(dòng)脈、腹股溝韌帶

D.陷窩韌帶、腹壁下動(dòng)脈、腹橫筋膜

E.凹間韌帶、腹直肌外緣、聯(lián)合肌腱

【正確答案】B

【答案解析】直疝三角是由腹壁下動(dòng)脈構(gòu)成外側(cè)邊，腹直肌外緣構(gòu)成內(nèi)側(cè)邊，腹股溝韌帶構(gòu)成底邊所圍成。只能選擇B，固定知識(shí)點(diǎn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：腹外疝-腹股溝區(qū)解剖

8.下列哪項(xiàng)不屬于肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)

A.齒齦出血

B.脾大

C.黃疸

D.浮腫

E.肝掌

【正確答案】B

【答案解析】肝功能減退和門(mén)靜脈高壓是肝硬化發(fā)展的兩大后果。肝功能減退的表現(xiàn)有全身癥狀如水腫；消化系統(tǒng)表現(xiàn)如腹脹、腹痛等；出血傾向如牙齦、鼻腔出血；內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育；黃疸。門(mén)靜脈高壓癥表現(xiàn)為脾大及脾功能亢進(jìn)門(mén)體側(cè)支循環(huán)開(kāi)放及腹水。

本題知識(shí)點(diǎn)：肝臟疾病-肝硬化

9.肝功能減退引起內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.醛固酮增多

B.抗利尿激素增多

C.雌激素減少

D.雄激素減少

E.腎上腺皮質(zhì)激素減少

【正確答案】C

【答案解析】肝功能減退引起內(nèi)分泌功能紊亂：由于肝臟滅活雌激素功能減退（也就是雌激素水平升高），可出現(xiàn)蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴(kuò)張、肝掌形成，男性患者常出現(xiàn)睪丸萎縮、性欲減退、毛發(fā)脫落、乳腺發(fā)育；女性患者有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增大，容易出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：肝臟疾病-肝硬化

10.下列哪項(xiàng)不是急性胃炎的病因

A.非甾體類(lèi)消炎藥

B.大面積燒傷

C.急性感染

D.顱內(nèi)病變

E.吸煙

【正確答案】E

【答案解析】急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。目前已知有：①感染；②藥物；③應(yīng)激；④乙醇；⑤變質(zhì)、粗糙和刺激性食物；⑥腐蝕性物質(zhì)；⑦十二指腸液反流至胃內(nèi)；⑧缺血；⑨放射；⑩機(jī)械創(chuàng)傷等。吸煙不是急性胃炎的病因。

本題知識(shí)點(diǎn)：胃、食管、十二指腸疾病-急性胃炎

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