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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年必考考點(diǎn)——外科學(xué)其他及實踐綜合

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考點(diǎn)13其他及實踐綜合——一氧化碳中毒的分度

【難度】★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:一氧化碳中毒的分度

COHb

輕度中毒:10%~20%;中度中毒:30%~40%;重度中毒:40%~60%。

【例題·A1型題】

重度CO中毒時,血COHb濃度至少應(yīng)達(dá)到

A.10%

B.40%

C.20%

D.50%

E.60%

【答案】B

【解析】一氧化碳中毒分度

輕度中毒:10%~20%;中度中毒:30%~40%;重度中毒:40%~60%。

考點(diǎn)14其他及實踐綜合——術(shù)前準(zhǔn)備的特殊準(zhǔn)備

【難度】★

【考頻指數(shù)】★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:術(shù)前準(zhǔn)備的特殊準(zhǔn)備

1.腦血管病

近期有腦卒中史者,擇期手術(shù)應(yīng)至少推遲2周,最好6周。

2.高血壓

控制在160/100mmHg以下。

3.心肌梗死者6個月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。

4.急性呼吸系統(tǒng)感染者,擇期手術(shù)應(yīng)推遲至治愈后1~2周。

5.糖尿病

飲食控制者:無需特殊準(zhǔn)備。

口服降糖藥:短效繼續(xù)服用至手術(shù)的前一天晚上;長效術(shù)前2~3日停服,用常規(guī)胰島素。

禁食患者血糖控制在5.6~11.2mmol/L(注意血糖不必降至完全正常)。

用胰島素者:手術(shù)日晨停用胰島素。

伴酮癥酸中毒:靜滴胰島素控制血糖。

【例題·A2型題】

患者,男,72歲,一周前突發(fā)腦卒中,現(xiàn)需行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)最好推遲幾周

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周

【答案】E

【解析】近期有腦卒中史者,擇期手術(shù)應(yīng)至少推遲2周,最好6周。

考點(diǎn)15其他及實踐綜合——水腫

【難度】★

【考頻指數(shù)】★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:水腫

各種常見水腫疾病的臨床特點(diǎn)

外科

【例題·A1型題】

肝源性水腫開始水腫部位是

A.足部

B.脛前

C.眼瞼

D.上肢

E.以上均不是

【答案】A

【解析】肝源性水腫開始水腫部位是足部,腹水常更突出。

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