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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精講:骨折的并發(fā)癥——晚期

2020-03-19 17:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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骨折的晚期并發(fā)癥是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《運動系統(tǒng)》科目中會涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

【考頻指數(shù)】★★★  

【考點精講】  

骨折并發(fā)癥——晚期  

1.關節(jié)僵硬——骨折和關節(jié)損傷最常見的并發(fā)癥。  

2.缺血性肌攣縮——最嚴重并發(fā)癥之一。  

是骨筋膜室綜合征處理不當?shù)膰乐睾蠊5湫突问亲π问趾妥π巫恪?nbsp; 

3.損傷性骨化(骨化性肌炎):  

見于關節(jié)扭傷、脫位及關節(jié)附近的骨折,其骨膜剝離形成骨膜下血腫,血腫機化并在關節(jié)附近軟組織內廣泛骨化,造成關節(jié)功能障礙。  

多見于肘關節(jié),如肱骨髁上骨折反復暴力復位、牽拉所致。  

實質:化生。  

4.創(chuàng)傷性關節(jié)炎:關節(jié)內骨折未準確復位,愈合后造成關節(jié)面不平整,長期磨損可引起疼痛、腫脹。  

5.缺血性骨壞死:股骨頸骨折——股骨頭缺血性壞死,腕舟骨骨折——近折端缺血性壞死。  

6.急性骨萎縮:  

損傷所致關節(jié)附近的痛性骨質疏松,亦稱反射性交感神經性骨營養(yǎng)不良。  

典型癥狀:疼痛和血管舒縮紊亂。  

好發(fā)于手、足骨折后。  

7.感染:開放性——化膿性骨髓炎。  

8.壓瘡:  

長期臥床,骨突部位長時間受壓造成血液供應障礙,易形成壓瘡。  

常見于骶骨部、髖部和足跟部。  

9.墜積性肺炎——長期臥床。  

10.下肢深靜脈血栓形成:  

骨盆/下肢骨折,下肢長時間制動,靜脈血回流緩慢,加之創(chuàng)傷所致血液高凝狀態(tài)導致。  

【進階攻略】  

共計10個晚期并發(fā)癥,需要全部記住,記憶要點是與骨折基本已經沒有直接關系,而是一個長期性損傷或者制動導致的損害。與早期并發(fā)癥一樣,分點的內容更容易考核,多為A型題。  

【易錯易混辨析】  

早期和晚期并發(fā)癥一定要分清,考試中常會直接提問哪些是早期、哪些是晚期并發(fā)癥,雖然沒有難度和技術含量,但同學們容易因小視,導致失分。  

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