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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“肱骨外上髁炎”相關(guān)練習(xí)題

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【知識(shí)點(diǎn)隨手練】  

一、A1型選擇題  

1.肱骨外上髁炎首選方法是  

A.加強(qiáng)功能鍛煉  

B.局部封閉  

C.肘關(guān)節(jié)制動(dòng)  

D.抗生素消炎  

E.手術(shù)治療  

2.肱骨外上髁炎的治療措施中,下列哪項(xiàng)不妥  

A.理療  

B.壓痛點(diǎn)醋酸潑尼松龍注射  

C.加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)背伸抗阻運(yùn)動(dòng)練習(xí)  

D.伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)  

E.伸肌總腱起點(diǎn)神經(jīng)血管束切除結(jié)扎術(shù)  

二、B型選擇題  

A.Froment試驗(yàn)  

B.Dugas征  

C.Eaton試驗(yàn)  

D.Thomas征  

E.Mills征  

1.肱骨外上踝炎的陽(yáng)性體征是  

2.髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮的陽(yáng)性體征是  

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】  

一、A1型選擇題  

1.B  

【答案解析】肱骨外上髁炎的患者,應(yīng)限制腕關(guān)節(jié)的活動(dòng),尤其是限制用力握拳伸腕動(dòng)作。壓痛點(diǎn)注射腎上腺皮質(zhì)激素(醋酸潑尼松龍,甲潑松龍等)有助于抑制損傷性炎癥,減少粘連,是臨床上最常用的也是首選的、行之有效的方法。只要注射準(zhǔn)確,均能取得極佳的近期效果。療效是否鞏固,與能否適當(dāng)限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)系很大。對(duì)不能間斷訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量,佩彈性保護(hù)帶,以減少腱起點(diǎn)處的牽張應(yīng)力。非手術(shù)治療對(duì)絕大多數(shù)患者有效,偶有早期治療不當(dāng),病程長(zhǎng)、癥狀頑固者,可施行伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)或卡壓神經(jīng)血管束切除結(jié)扎術(shù)。  

2.C  

【答案解析】應(yīng)該是限制運(yùn)動(dòng)。肱骨外上髁炎治療:  

(1)限制腕關(guān)節(jié)的活動(dòng),尤其是限制用力握拳伸腕動(dòng)作是治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的基本原則。  

(2)首選治療方法:壓痛點(diǎn)注射醋酸潑尼松龍(封閉)。  

(3)對(duì)早期治療不當(dāng),病程長(zhǎng)、癥狀頑固者,施行伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)。  

二、B型選擇題  

1.E  

2.D  

【答案解析】肱骨外上髁炎診斷:典型特點(diǎn):牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性(Mills征陽(yáng)性);  

托馬斯(Thomas)征陽(yáng)性:用以檢查髖關(guān)節(jié)有無(wú)屈曲畸形。  

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