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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)-急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和體征

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急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和體征是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中會涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

急性胰腺炎的臨床表現(xiàn):  

a.腹痛,主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀,突然起病,刀割樣痛、鈍痛、鉆痛或絞痛,呈持續(xù)性,可陣發(fā)性加劇。主要是炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織引起。b.惡心、嘔吐,吐后腹痛不減輕。同時有腹脹,甚至麻痹性腸梗阻。  

c.低血壓或休克,皮膚蒼白、煩躁不安、濕冷等;極少數(shù)可突發(fā)休克,甚至猝死。d.發(fā)熱,中度以上發(fā)熱,持續(xù)3~5天。發(fā)熱持續(xù)一周以上不退或逐日升高、伴有白細(xì)胞計數(shù)升高,繼發(fā)感染,如胰腺膿腫。  

e.水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及代謝紊亂。  

f.手足搐搦,低血鈣引起,預(yù)后不良表現(xiàn)。  

體征  

a.輕癥,腹部體征較輕,可有腹脹和腸鳴音減少,無腹肌緊張和反跳痛,常與主訴腹痛程度不十分相符。  

b.重癥:上腹或全腹明顯壓痛,腸鳴音減弱或消失,黃疸,移動性濁音(+),腹水血性,淀粉酶明顯升高。  

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